小儿腺样体肥大

l****i

两岁二个月的女孩，出生就打呼噜。天冷流清涕。耳鼻喉科检查说是腺样体肥大约1厘米，请问各位前辈，现在有必要手术吗？孩子的手术年龄以多大为宜？

邂**人

暂不考虑手术，观察到四岁
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此消息发自android版爱爱医

l****i

请问前辈：现在孩子有时睡觉会憋醒，可否提前手术？

q****e

还是保守治疗好啊，百分之８０的不需要手术的。

d****i

需要孩子去做睡眠监测，看打鼾有没有影响到孩子的睡眠质量，还有就是看有么有影响听力，如果都已经影响了，可能就需要手术了。

f****1

这个手术效果怎么样

恻**星

回复 1# laipihuanlaipi


   腺样体肥大

杨*诚

有呼吸暂停综合症考虑手术啊

曹*前

腺样体是在鼻咽部的淋巴组织，又称鼻咽扁桃体，随着年龄增大而逐渐萎缩。腺样体因炎症的反复发作而增生变大称腺样体肥大。腺样**于顶后壁中线处，为咽淋巴环的一部分，儿童在正常生理发育过程中，5～6岁时最大，厚度可达鼻咽腔宽度的1／2，以后逐渐萎缩，至15岁左右时达成人状态，厚度占鼻咽腔的1／3。若腺样体增生肥大，引起鼻塞、打鼾、分泌性中耳炎等，称腺样体肥大。 腺样体肥大的临床表现：腺样体增生肥大，阻塞鼻腔后部，可引起相应的鼻部、耳部、咽喉部症状。 (1)鼻部症状：肥大的腺样体阻塞鼻腔后部，可引起鼻塞、分泌物积聚，进而影响鼻腔引流，引起鼻炎、鼻窦炎，因鼻塞患者张口呼吸，可出现睡眠时打鼾，讲话时有闭塞性鼻音等。 (2)耳部症状：肥大的腺样体阻塞或炎症**咽鼓管口，影响咽鼓管的引流，导致渗出性中耳炎，出现耳闷、耳呜、听力减退等。 (3)咽喉部、呼吸道症状：炎症往下发展，分泌物**咽部，引起咽部不适、咳嗽、多痰，再往下可致气管炎、支气管炎。 (4)腺样体面容：由于长期张口呼吸，使面骨发育障碍，如上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整齐，上切牙突出，下颌下垂,腺样体肥大的治疗：手术切除腺样体，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑放射疗法。腺样体切除术的适应证：腺样体肥大引起张口呼吸、打鼾、或闭塞性鼻音；腺样体肥大已形成“腺样体面容”，并有消瘦、发育障碍；腺样体肥大伴鼻腔、鼻窦炎症反复发作，或上呼吸道感染频繁发作的；腺样体肥大引起的中耳炎，反复发作或听力下降者。 如果腺样体肥大如果确诊，应尽早实行腺样体切除术。腺样体（咽扁桃体）切除术常在腭扁桃体切除术时同时实施，或保留腭扁桃体，单独切除腺样体。手术时间一般在4~10岁。 禁忌证：有腭裂畸形；造血系统疾病及凝血功能减退者。麻醉：常用1%--2%地卡因口咽鼻咽黏膜表面麻醉；幼儿可不用麻醉；很少用全麻。并发症：出血；咽鼓管咽口损伤；窒息；颅内并发症；咽壁损伤及软腭轻瘫。术后处理：卧床休息，全身用抗生素3-5天，预防感染；0.5%~1%**滴鼻液滴鼻每天3-4次，连续2-3天。

h****2

现在孩子睡觉会憋醒，建议手术

m****8

先用辅舒良喷一段时间鼻子吧