大家看看个病例，考虑什么

s***w · 发表于 2013-6-20 13:54

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本帖最后由 sylaw 于 2013-6-23 18:23 编辑

一般情况：病人男性，45岁
主诉：受凉感冒后6天，剧烈头痛伴恶心3天
现病史：6天前，因受凉引起感冒，鼻塞喷嚏，在当地医院输液，具体不详，3天前，病人感剧烈头痛，伴恶心，发热，头痛以右侧额部为显著，今来我院住院，发病以来，无昏迷，大小便正常。
既往史：既往体健，无烟酒嗜好，
入院查体：体温38℃，面色红，热病容，鼻塞，，神经系统未见阳性体征。
輔助檢查：血象13.0x10e9/l,    心肌酶均增高，血清肌钙蛋白阴性，    头颅MRI如下
入院诊断：1、右颞叶脑脓肿
                  2、低级别胶质瘤？
                  3、右颞叶脑梗塞？
讨论：上述诊断是否合理，最可能的诊断是什么？

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刘*谷 · 发表于 2013-6-20 18:55

胶质瘤和脑梗需要鉴别，建议做MRI增强，进一步明确诊断。已经做了T1 T2 FLAIR DWI很不错

m*i · 发表于 2013-6-20 23:13

看看增强表现吧。脑脓肿早期？
是颞叶不是额叶吧

k****6 · 发表于 2013-6-21 06:37

是右额叶还是右颞叶啊？楼主要审慎啊

s***w · 发表于 2013-6-23 18:28

对不起，应该是右侧颞叶，就是脑脓肿，抗感染治疗，效果好。

L****G · 发表于 2013-6-29 23:33

脑脓肿，抗感染治疗，效果好。

l****7 · 发表于 2013-7-24 23:44

做个增强吧

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