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[病案讨论] 【原创】奇怪的胸水

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1# 楼主
发表于 2006-1-2 12:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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抽出白色浑浊的胸水,注入试管后不到三分钟就凝固了,检验科无法进行检查,细胞学检查没找到癌细胞。第二此抽仍是如此,你考虑是什么原因导致的呢?
2# 沙发
发表于 2006-1-2 13:14 | 只看该作者
我考虑是不是乳糜胸水?

      乳糜胸水(即有乳样或乳糜样胸膜渗出液):产生原因是外伤或肿瘤(大多为淋巴瘤)破坏胸导管.液体的脂肪成分(中性脂肪和脂肪酸)高;显微镜下往往看到嗜苏丹脂肪小体.胆固醇含量很低.渗出液中甘油三酯水平≥110mg/dl(1.24mmol/L)时可确诊.

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3# 板凳
发表于 2006-1-2 14:48 | 只看该作者
Originally posted by 必填内容 at 2006-1-2 01:14 PM:
我考虑是不是乳糜胸水?

      乳糜胸水(即有乳样或乳糜样胸膜渗出液):产生原因是外伤或肿瘤(大多为淋巴瘤)破坏胸导管.液体的脂肪成分(中性脂肪和脂肪酸)高;显微镜下往往看到嗜苏丹脂肪小体.胆固醇含量很低 ...


同意
4
发表于 2006-1-2 15:27 | 只看该作者
只听说过乳糜胸,但没见过。
胶冻样的倒是见过,也是很快就凝固了。
解决的方法是加点肝素(肝素2ml加到250ml 9%NS里,备用,我们一般用这个来封管)
你可以试试
5
发表于 2006-1-2 19:02 | 只看该作者
Originally posted by 必填内容 at 2006-1-2 13:14:
我考虑是不是乳糜胸水?

      乳糜胸水(即有乳样或乳糜样胸膜渗出液):产生原因是外伤或肿瘤(大多为淋巴瘤)破坏胸导管.液体的脂肪成分(中性脂肪和脂肪酸)高;显微镜下往往看到嗜苏丹脂肪小体.胆固醇含量很低 ...



同意这样的考虑。有没有臭味阿?


edited by 闲云野鹤 on 2006-1-2 at 08:37 PM
6
发表于 2006-1-3 23:00 | 只看该作者
好像真的没有见过
7
发表于 2006-1-5 20:47 | 只看该作者
巧了,上周刚做了个乳糜胸的病人,就是乳白色胸水,但是好像不是那么快凝固啊
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