【讨论】为什么输葡萄糖酸钙会有反应？

武**叶 · 发表于 2005-11-4 17:27

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病人女，30岁。未发现有其它疾病，因身上发痒予以
10%GS    250毫升
葡萄糖酸钙 1克
地米          5毫克    静滴
大概滴了40分钟，病人开始寒颤，全身发抖，无其它明显不适。

考虑1，输液反应
      2，滴速过快
      3，病人体质原因
         大家有何高见？

edited by 联想的风 on 2005-11-4 at 10:15 PM

武**叶 · 发表于 2005-11-4 17:27

补充一点，药品质量问题。

l****u · 发表于 2005-11-4 19:34

可能是葡萄糖水的质量问题，也可以是加配药水的注释器的问题，只要其中含有一定量的致热原就可以引起输液反应。还有一种情况就是药物过敏。我曾经见过一例对**过敏的病患

老*头 · 发表于 2005-11-4 20:03

病人输液后发生寒战、高热，体温在39.5-40度甚至以上者多为输液反应，即输入了致热源，多与液体质量不好，无菌操作不严格有关；但如果病人出现皮疹、瘙痒、喉头紧或呼吸困难、血压下降等症状，则可能为药物过敏，楼主用的**和葡萄糖酸钙都有过敏反应的报道。
至于滴速过快，可能造成的反应不应该有寒战，至于个体差异的问题，大概是解释不能用其他原因解释的事情吧。

三**声 · 发表于 2005-11-4 21:02

注意扑尔敏也有过敏反应

t****y · 发表于 2005-11-4 23:17

葡萄糖酸钙与地米有配伍禁忌,两药不能混合在一起注射.你好好查一查吧!

人* · 发表于 2005-11-4 23:20

楼主犯了个很大的错误，首先你得明白葡萄糖酸钙跟地米是不能和在一起静滴的，
否则会产生杂质，不知你输液前看过配伍禁忌没有！当然你这例首先得考虑输液反应，而输液反应肯定就有致热源，除了药品的质量，加药过程中不小心添加了杂质，输液管的质量，另外还要考虑的就是药物配伍过程中产生的杂质会引起热源反应--即输液反应！

武**叶 · 发表于 2005-11-5 09:25

我查了，资料上有配伍禁忌，但我们中心医院（三甲医院）都这样用。值得思考！另外这个反应是几年前的事了，病人先输了一天，是在第二天出的问题。输了大概三分**，在我的印象中，病人就是寒颤，全身发抖。没有高烧。没有皮疹、瘙痒、喉头紧或血压下降等症状。病人后来说滴了一小半的时候我们调快了速度就觉得心理不大舒服，但她没说，后来严重了。所以还是考虑90%是输液反应，另外10%体质太差。

小**水 · 发表于 2005-11-5 20:11

就是
输液反应

武**叶 · 发表于 2005-11-6 08:02

另外10%是体质太差或者药品质量问题。记得前两年焦点访谈就曾经报道有不法药厂用过期的注射液重新改日期***，我们这药监部门还到医药公司去收了不少。确实有。这药品质量怎能保证？害群之马，该枪毙！

c****0 · 发表于 2005-11-6 16:39

速度应该不是问题.因为只要不是原本心衰.静滴的速度能有多快呢?

你应该知道地米,和钙都是可以静推的吧!!!!!

武**叶 · 发表于 2005-11-6 19:34

推是可以，但速度绝对不能快。正常的人快了就受不了，何况心衰！

[临床经验交流] 【讨论】为什么输葡萄糖酸钙会有反应？

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