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一女患者,44岁。于半月前因“多饮多食多尿体重减轻1年,左侧腰痛半天”来医院就珍。查B超:左肾积水伴结石。尿RT:白细胞1~4个/hp, GIU +4。血糖19.6mmol/L.血RT:N 74%,HB 115 g/L,血沉 115mm/h 。既往体健
诊断为“肾结石,糖尿病2型”。后予以抗炎降糖等对症治疗,菌必治,优降糖(考虑患者初发,并且经济困难),二甲双胍,治疗一周后症状均缓解。血RT N: 64%, HB 85g/L,红细胞血小板均有下降。血糖较理想。
当时患者说来月经,故考虑生理性贫血。于昨天复查血糖:空腹5.8mmol/L,餐后8.2mmol/L, 血RT:HB 83 g/L,红细胞血小板仍略低与正常,查血沉 85mm/h,尿RT阴性。经追问患者月经量少两三天就完了,饮食尚可,控制主食,入院半月来长体重6斤。现对患者贫血原因搞不清楚,查书得知磺尿类可引起再障性贫血,溶血性贫血,等等。
不知哪位见过类似病人,请予以指点,是优降糖的副作用,还是会有其他原因。不胜感谢 |
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