【转贴】体外授精双胞胎的早产率高

济**馨

非对照研究表明,体外授精的双胞胎出现早产和低出生体重的几率都增加,需对他们加强产前监护。这项荟萃分析的目的是确定体外授精双胞胎不良产科转归的发生率,是否高于同龄产妇自然受孕的双胞胎。

     加拿大渥太华大学的McDonald等人检索了Medline和Embase数据库,分析了以体外授精或胞浆内**注射的方式受孕后,将新鲜的或冷藏(冷冻)的胚胎转移到不孕和(或)配偶生育能力低下的妇女体内所生育的双胞胎,与自然受孕的双胞胎进行比较的病例对照和定群研究,两组母亲的年龄相匹配(病例对照研究)或设有对照组(定群研究)。McDonald等人分析了这些数据,并于今年7月在Am J Obstet Gynecol [2005, 193(1):141]上报告了分析结果。

     结果显示,与年龄相匹配的母亲所生的自然受孕双胞胎相比,体外授精双胞胎的早产危险增高,孕期一般为32~36周[比值比(OR)=1.48];与胎次相匹配的婴儿相比,孕期短于37周的早产危险也增加(OR=1.57)。体外授精双胞胎的剖宫产率增加(OR=1.33)。两组新生儿的围产期死亡、低出生体重或先天畸形的发生率没有显著差异。

     评价者结论:尽管事实上因为在体外授精卵中单绒毛膜双胞胎的比例降低了,预期转归较好,但研究发现体外授精的双胞胎与自然受孕双胞胎相比,早产的发生率较高。