【讨论】医药费究竟该谁付？

李**0

w医院是一个二级医院，常年聘请专家做门诊。x是该院聘请的神经科专家，主任医师，在该片区享有较高声誉。9月3日，患者m到该院看专家门诊，主诉反复头昏头疼10年，伴失眠，多梦。x主任医师经行脑电图及头颅ct等检查后初步诊断为“神经衰弱”，予“颅通定30mgtid,21金维他1片 tid,乐力钙1片qd，六味地黄丸10丸tid"及中药口服治疗。次日，患者出现头晕、乏力、恶心、上腹不适等症状，即到该院讨个说法，认为这一切都是服药后引起的。该院值班医生经解释无效后请示科主任k到场，k认为该情况不除外是药物付作用的相关反应，但也可能是本身疾病所致，建议暂停用所有口服西药，并予“胃复安10mg.im,吗丁琳10mgtid,雷尼替丁0.15tid,vitk3.12mgtid(口服药共3次）”等临时对症处理，观察病情变化，必要时进一步检查，门诊随访。患者及家属对解释勉强满意，但拒绝担负此次药费，并说如果有什么还会再来。最后由医院暂时垫付此次的费用。k主任事后已向医务科及业务院长请示备案。

请问：k主任该做法你认为对不对？如果是你该如何处理此次**？

（该患者服药后直今未再来医院，事态发展情况会继续上传）

闲**鹤

我觉得做法是正确的，先要缓解患者的症状，至于家属的无理要求，交给医院解决阿/

李**0

感谢楼上支持，我也觉得只能如此了。但让我担心的是：西药总会有副作用，难道每个患者出现该种情况，医院都要负责善后？何况还有以次为借口长期到医院找茬的，都以舍财免载，大事化小吗？

        （注：该患者至今未再返院）

a****r

那就看你们的医院牛不牛了

g****n

现在的医患关系越来越难处理，我认为做法是正确的。病人家属当时正在气头上，如果不退让一步，矛盾会更加尖锐。处理起来会更加棘手。

不**了

谢谢，给我一个机会说说，我所在单位也遇到一件基本同样的情况。就是患者出现的问题与治疗有关，但不能定下来就是我们的责任时，或是全部责任时，按照医疗事故处理办法又不能定出一个级别来，家属来医院大闹，影响了医院的正常次序，上级又要按照文件办事。基层很难处理好这些矛盾的。如果是给钱了结，上级又要说我们无能，如果不给钱，病人家属又要天天闹时，医院的损失将会更大。我们不知道大家有没有好的方法教教我。我后天来看大家的内容。谢谢大家。大家辛苦了。