请教:一病例

大**汤

请教:有这样一病例,能帮我分析分析吗?
李某某，女，35岁。就诊日期2005年2月8日
    患者三天前因工作劳累出现尿频数、小便灼热刺痛。目赤口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数。尿检：WBC++++，RBC++，B超示：左肾中极有一颗结石，直径5mm。
问题：1、患者的诊断、诊断依据、证型、辩证依据
      2、病机分析并制定中医治疗方案
3、制定治疗方案前应作哪些辅助检查为妥
4、制定治法、方药

灯**影

因劳累诱发，且起病急，小便灼热刺痛而频数，病为淋证。
湿热蕴结下焦，膀胱之腑受扰，气化不利，可见尿频数，灼热刺痛； 肝胆受扰，则可见目赤口苦。舌红苔黄腻脉滑数，皆为湿热之象。当为肝胆湿热之证（热淋）。热淋者，伤及血络，可致血淋；湿热煎熬，砂石可成。当然，砂石形成，非一朝一夕。患者平时可能已有结石，但体积小，对身体影响还不明显。
治疗上可以清泻肝胆湿热，利湿通淋。建议用龙胆泻肝汤化裁。
龙胆草10g      栀子10g          黄芩9g      通草6g      大黄（后下）4g
车前子9g      泽泻9g          当归12g      生地12g      小蓟9g
海金沙9g      鸡内金12g      柴胡6g      升麻5g      甘草梢9g
水煎服。忌食油腻辛热之品。若患者平素体质不强，可酌加护胃之品。
还应注意一下患者的每次尿量和每日尿量。
至于辅助检查，因为自己不精于西医，不敢妄言。请多请教同仁。

老*

Originally posted by 大柴胡汤 at 2005-9-16 09:54 PM:
请教:有这样一病例,能帮我分析分析吗?
李某某，女，35岁。就诊日期2005年2月8日
    患者三天前因工作劳累出现尿频数、小便灼热刺痛。目赤口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数。尿检：WBC++++，RBC++，B超示：左肾中 ...

关于病机分析那就从略了，说点实际的．
中医诊断　淋证（热淋　石淋）
西医诊断　左肾结石
　　　　　急性肾盂肾炎
如果只用中药的话，先用五味消毒饮合八正散，服两剂，症状改善后复查小便常规，当然查一下血常规更好一点．如果没有效果，那最好用点抗生素，效果比较直接．所有症状都没有了，再看一下Ｂ超，看石头还在不在，如果还在的话，又来治结石好了．
护理方面，休息是肯定的，至于多喝水，不要那么古板，如果患者形体状实，多喝几碗药就可以了．