发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 3577|回复: 15
打印 上一主题 下一主题

[普外科] 请大家看看这个见过没?怎么办

  [复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2012-3-11 20:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
患者女 39岁 四个月前因结肠癌行右半结肠切除术,术中见结肠肝曲癌肿与周围组织浸润粘连紧密,无法行根治术,遂行局部中午切除,术后发生十二指肠瘘,一个月后引流管自行脱落,但此时已无食物及消化液漏出,故未予以处置,此后发现引流管口处组织增生,并逐渐增大,现术后近五个月,竟然长成了这个样子(如图),昨日原手术切口出有浓汁溢出,给予引流,气味恶臭。
              请教大家这个肿物考虑是什么,几个主任有说是癌肿的,也有说是炎性增生的,能不能手术切除?(现患者一般状态可,但是贫血严重,恶病质,现在已经有肝脏转移)

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
zhbwxy + 1 感谢你提供病例讨论!

查看全部评分

2# 沙发
发表于 2012-3-12 11:45 | 只看该作者
很简单,做个病理切片检查呗!
3# 板凳
发表于 2012-3-12 20:09 | 只看该作者
看多半是癌症!先做个病例切片在说!
4
发表于 2012-3-12 20:41 | 只看该作者
不赞成手术切除,已经到这程度,切了可能也延长不了命,切口肯定是不愈合了。
5
发表于 2012-3-12 23:33 | 只看该作者
本帖最后由 bai48136258 于 2012-3-12 23:35 编辑

我说句话:病人可以放弃,但医生不能不作为!
一点小建议:操作前行全腹CT检查,建议上传CT资料,1.置入鼻肠管至空肠,行长期肠内营养,禁饮食,2.切除引流管处增生组织,彩超引导下置入滴水双套管持续冲洗引流3.切口处不知是否与腹腔相通,看情况可能性大,亦彩超引导下置入滴水双套管冲洗引流至愈合

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
zhbwxy + 1 感谢您热心帮助其他会员解决问题!

查看全部评分

6
发表于 2012-3-13 20:04 | 只看该作者
像癌肿,比较讨厌
7
发表于 2012-3-13 20:30 | 只看该作者
引流口长的,癌肿也。
8
发表于 2012-3-16 11:47 | 只看该作者
应该是窦道癌细胞残留,导致的癌肿。做个切片吧。
9
发表于 2012-3-16 11:47 | 只看该作者
不过这种切了确实也是难愈合,比较容易复发。
10
发表于 2012-3-16 23:29 | 只看该作者
回复 5# bai48136258


    顶你!
11
发表于 2012-3-18 14:17 | 只看该作者
复发的吧,切片做病理
12
发表于 2012-3-18 19:36 | 只看该作者
气味恶臭,有感染吧,做个切片看看,我觉得肿瘤不会长的这么快吧
13
发表于 2012-3-19 20:01 | 只看该作者
说不好 ,还是做个切片看看
c****9 该用户已被删除
14
发表于 2012-3-31 22:59 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
15
发表于 2012-4-5 10:50 | 只看该作者
这个病人已于昨日离开了这个世界,才39岁,让我们为她祈福吧!此次住院还有三天整就两个月了
16
发表于 2012-4-5 16:00 | 只看该作者
应该是癌性的东西,,很是麻烦啊
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-5-25 18:08

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.