UID31518
阅读权限120
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2005-6-13
|
【作用与用途】
红细胞生成素属唾液蛋白激素,正常人红细胞生成素90%是由肾脏合成,患有慢性肾衰的病人红细胞生成受到抑制,不能**产生更多的红细胞,造成肾性贫血。本品系基因工程方法合成的红细胞生成素。可补充内源性红细胞生成素不足。与红系祖细胞的表面受体结合,促进红系细胞生长和分化,生成增多,促进红母细胞成熟,增多红细胞数和血红蛋白含量;稳定红细胞膜,提高红细胞膜抗氧化酶功能。接受长期血透的患者用本品后红细胞压积增加使止血加快,且增强了血小板的功能,改善了止血屏障。本品的功效在一定剂量范围内呈剂量依赖性,但剂量超过太大后并不增加药效。
单剂量静注本品后,慢性肾衰病人的tl/2为4-13h,在治疗剂量范围内维持可测浓度24h。对长期血液透析病人。单剂量静注后t1/2为8-l0h,如重复用药,半衰期可缩短至6h。皮下注射后8-12h血药浓度达峰值,维持有效浓度12-16h。生物利用度仅为20%。本品大部分在肝脏代谢,约10%以原形经尿排泄。
用于慢性肾衰性贫血、多发性骨髓瘤相关性贫血、骨髓增生异常及骨癌引起的贫血、结缔组织病所致的贫血。对出血性贫血、红细胞减少症及铝中毒贫血无效。
【剂量与用法】
静注或皮下注射,以后者为佳,剂量应个体化,一般开始剂量为50-150u/kg体重,皮下注射或加入等渗盐水200~300ml中静滴,3次/周。
腹腔内给药,剂量大于或等于静注剂量。
治疗过程中须视红细胞压积或血红蛋白水平调整剂量或调节维持量。如4周内,网状红细胞计数、红细胞压积或血红蛋白水平未见明显增加,可小幅度增加剂量;如在任何2周中红细胞压积增加超过4%,应减少剂量。建议以红细胞压积达30%-33%或血红蛋白达100-120g/L为指标,调节维持量。一般应在25u/kg,每周3次之内。接受长期血透患者,一般在每次透析结束时给予本品。 |
|