高尿酸血症

踏**牛

【一般资料】
患者男性，35岁，身高176cm，体重90Kg，BMI 29.05Kg/㎡。
【现病史】
体检发现血清尿酸500μmol/L，血清肌酐104μmol/L，空腹血糖6.2mmol/L。血脂正常范围。尿常规：PH5.5。蛋白（-），尿糖（-）。OGTT试验：血糖0h 5.8mmol/L，1h 11mmol/L，2h 8.2mmol/L，血清胰岛素0h 45pmol/L，1h 280pmol/L，2h 648pmol/L，HbA1c（糖化血红蛋白）6.0%，GA（糖化白蛋白）17%。
【既往病史】
既往体健，无痛风发作史，血脂血压正常。
【查体】
时有右手PIP3，左手WCP2关节红肿疼痛，且分别有直径约0.2cm及0.3cm痛风石。
【辅助检查】
血清尿酸720μmol/L，肾功能正常，B超未提示双肾结石。
【诊断】
高尿酸血症、糖耐量异常。
【治疗】
1.低嘌呤、低盐、糖尿病饮食；
2.结合运动控制体重；
3.药物治疗：
立加利仙50mg Qd po，
碳酸氢钠片1000mg Tid po，
二甲双胍　500mg Bid po。
【随访】
１月后复查，体重87Kg。血清尿酸265μmol/L，血清肌酐89μmol/L，尿常规：PH6.5。微量法血糖监测0h 5.5mmol/L， 2h 7.6mmol/L。GA（糖化白蛋白）13.6%。治疗方案调整为立加利仙50mg Qod po维持治疗。碳酸氢钠片1000mg Tid po，二甲双胍500mg Bid po。

x****y

楼主这是病例分析讨论啊，高尿酸现在国内太普遍了

x****y

高尿酸血症如果没有症状，只需要控制饮食吧

天*在

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