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[急救医学] 急!胃癌术后吻合口出血

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1# 楼主
发表于 2009-1-12 20:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,女,44岁,胃角低分化腺癌
已经行“根治性远端胃大部切除+胃十二指肠吻合”术后第9天

术后第3天胃管无出血,第4天少量出血至今,每日出血量约50ML
治疗经过:已鼻饲  抗炎、止血3联、注射用血凝酶1.5U静推:1次/日
今日开始胃管注入去甲肾上腺素3MG+生理盐水50ML Q2H


仍无效


2天前复查肝肾功能、电解质均正常
血细胞检查:红细胞2.68   已经输过RBC3.5U

今日复查凝血四项示:PT 20S  余均正常

目前血压、脉搏都正常

请教:下一步治疗措施{病人家属已经很不耐烦,更不可能二次手术)
我天天彻夜难眠啊!
2# 沙发
发表于 2009-1-23 06:18 | 只看该作者
胃镜下用银夹止血,很有用
3# 板凳
发表于 2009-1-25 15:45 | 只看该作者
建议暂禁食,继续服用去甲,并加用注射用奥美拉唑,口服云南白药,营养支持
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