求助：阑尾术后切口老是不愈合

h**i · 发表于 2009-4-3 23:08

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轮转到我手上的一患者，化脓性阑尾术后，已经有4个月了，切口老是不愈合。流出淡淡血水样东西，各位师傅出出招，我真弄得没辙了。

g****g · 发表于 2009-4-3 23:57

楼主把病例写上啊，病人基本情况，现在情况啊。

0****9 · 发表于 2009-4-4 10:16

首先看是哪一层没有愈合，流黄水是有炎症。应该先控制炎症，然后彻底清除坏死组织。等炎症控制住以后，然后用鸡蛋油涂布用抗生素纱条填塞。一天或隔天换药一次。一般15天就能完全愈合。

z****5 · 发表于 2009-4-4 13:16

1.应该排除其他疾患(结核,糖尿病等)及其他异物的存在(如线头等)
2.腹膜是否存在漏
3.换药应该扩大创面,彻底清除坏死东西

b****i · 发表于 2009-4-4 21:00

扩创换药，查看原因，找到原因才还根治。

j****i · 发表于 2009-4-4 21:30

同意扩创换药，查找原因

z****6 · 发表于 2009-4-4 21:33

送培养加药敏。同时扩创。

r****8 · 发表于 2009-4-4 21:33

把里面残余的线头拿出来。。。不要不信，我以前和你一样

统****人 · 发表于 2009-4-4 21:37

我有一个病人就是这样的　他对线头很排斥的。估计线头排出完了就没有事情了。还有就是楼上的兄弟说的　看看到底是什么原因。

j****9 · 发表于 2009-4-4 22:05

扩开找线头，线头就相当于异物！不清伤口不会愈的

k****i · 发表于 2009-4-4 22:30

扩创换药、引流，清除线结等异物，引流是使用贝复剂促肉芽生长愈合

c****3 · 发表于 2009-4-5 20:54

要是腹膜也开了呢？

z****6 · 发表于 2009-4-5 22:23

扩创换药，查找原因

浪***活 · 发表于 2009-4-5 22:47

第一可能是感染了，查细菌，做药物敏感试验吧，
第二也可能是线结过敏，用钳子探探就可以取出。
第三全身性用药也是关键吧

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