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[心电图分析] 请教:舒张晚期室早还是间歇性预激

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1# 楼主
发表于 2021-2-3 15:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,女,67岁,既往有慢性肾病心脏病史,本次因呼吸道感染住在呼吸科,一直卧床。我个人认为间歇性预激可能性大,请各位老师帮忙看看如何诊断。
2# 沙发
发表于 2021-2-3 16:00 | 只看该作者
以上四个图均是一个人的,这四份图是分别看的,发现有疑问,才查病历汇总的图。第一图及第四图我的诊断是窦速、间歇性预激可能,ST-T改变;第二图我的诊断是室上速伴右束支阻滞可能,ST-T改变,第三图窦速,频发室早二联律ST-T改变,现在回过头看,舒张晚期室早可能性也挺大,而且第三图支持室早的诊断。我的疑问是如果这个患者诊断为舒张晚期室早,为什么四图与一图宽大的QRS波群未见明显的提前,也未见明显代偿,且PR间期相对固定(<0.12秒),胸导联见δ波
3# 板凳
发表于 2021-2-4 11:17 | 只看该作者
就图论图,第四份(26号)心电图里,宽大的QRS波群多数导联上可见明确的δ波,没有明确的提前及代偿,其PR间期基本恒定,我个人意见间歇性预激可能性大,请求老师帮助。
4
发表于 2024-9-7 09:24 | 只看该作者
图1,4存在晚期室早与间歇预激的鉴别诊断,但图2非常明确为室早,早搏形态与图1,图4包括心动过速时一致,且图4两种P-J不一致,含宽QRS的长。所以考虑室早,室速。
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