爱医热地：对“天边孝 子综合症”你怎么看？

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作为医护人员，在忙碌的临床一线，总能见识到各种生离死别，以及各种人间百态。

在医院里，有的家属会对病人悉心照料，对病人关怀备至；而有些人则是表演成分居多，他们平时从来不到医院看患者、不出钱、一旦不得不来看患者，上来就对着医护一顿乱吼，来表达自己对患者的关心。这种非常戏剧化的关心和关注，被大家称为“天边孝 子综合症”

在工作中大家有遇到过这样的患者家属吗？你如何看待这种情况？

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与其给「天边**」们扣上无理取闹的帽子，不如说他们也只是一群因尽孝心切而暂时「失智」的人。在这样的理解之后，我们可以如何处理这其中的一系列问题？

其实不妨把他们当做「患者」一样来对待。

当然，这并不是故意看低他们，而是说医生可以尝试用对待患者一样的耐心、同理心去和他们相处与沟通。


对此，来自***的 ICU 医生陈志金曾提出「Sugar」治疗法，这对深受其困的医生来说，或许具有借鉴价值。

「Sugar」中各个字母代表的含义分别为：



S Surprised by the scale of deterioration 被病人病情严重程度吓到

U Unrealistic expectation  对医疗有不切实际的期待

G Guilty feeling  自责内疚感

A Absent from life or care of the patient 在病人的生活或照顾中缺席

R Reassert role as an involved caregiver 重申其参与照顾病人的角色



针对以上「症状」，可以分别有以下对应的「治疗方法」，下面我们逐个字母来看一下：



S看到亲人被疾病折磨受到惊吓。
由于长时间没有和亲人有联系，因此他们对于家人的印象还停留在以前的健康状态，相见时突然看到病人被疾病折磨的样子，一时无法接受。
因此更需要耐心的倾听医生护士解释病人之前的病情状况，到哪里治疗了，为什么病情恶化等等。同时医护们尽量以鼓励的口吻告诉他们，病人现在看到他们回来看望或者看到他们现在事业有成，其实心理感到很欣慰的。
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U 对医疗有不切实际的期待和幻想。
他们对于医疗有不切实际的期待，如希望重病的家人可以很快康复甚至恢复到健康时候的生活状态。需要医护来帮助他们降低这个不切实际的幻想。
G自己心中自责内疚感而作出不理智的行为。
他们因为生活的各种原因无暇来看望病人，帮忙照顾，而感觉内疚焦虑。因此，最好的方法就是鼓励他们，肯定他们之前的付出。
他们因为焦虑对医生护士的治疗横加指责也是他们对病人关心焦虑而产生副作用。切不可「教训」他们「为什么平时都不来看望照顾，等到病人病重才来？」这样火上浇油的话。
A 病人的生活或照顾中承认迟到但从不缺席。
这时候，需要医护在病人其他的亲戚朋友面前肯定这些人对病人的付出。否则的话，这些人会被其他亲戚朋友不断指责，而他们为了推卸责任就可能把矛头指向医生护士。
R 肯定他们参与照顾病人的角色及重要性。
他们可能会希望获得对亲人医疗的主导权，而不断表示要用最好的药、最好的治疗。这时候也不要当面和他们对峙。
而是在允许的范围内尽量配合，同时鼓励他们多探望病人、帮助照顾病人（如帮忙洗澡、捶捶背、捏捏脚）。