颈肩腰腿疼痛的巅峰

d****5

       每个医生都梦想着治疗疼痛，能够力挽沉疴，应手而愈；达到巅峰，然后被奉为神明，名利双收。       理想很丰满，现实却是很骨感。
       很遗憾，通过我二十几年的追逐，后发现；到目前为止，国内外还没有任何一个权威，没有一个门派可以完全集疼痛之大成。

     

       因为疼痛的原因很多，有椎间盘压迫来的根性痛；神经炎症刺激痛；肌肉牵涉痛，撕裂痛；关节障碍痛；内脏牵涉痛，疤痕牵涉痛；核心稳定差大脑本体感觉异常保护性疼痛；运动控制异常性疼痛，风湿及痛风疼痛，血液病疼痛；血管病疼痛；肿瘤疼痛；骨质疏松疼痛；肾虚疼痛；心理疼痛；等等等等。
       每个门派都是从自己的角度提出理论见解，去认识和治疗各种脊柱四肢肌骨疼痛；虽然难免有时以偏概全，却极大丰富和发展了我们对各种疼痛的认识，给了我们宝贵的治疗经验。

       这些门派有传统的学院派；，中医流派；有软组织外科学门派；，各种针刀门派；各种整脊正骨门派；四大关节松动术门派；几家筋膜学派；布拉格学派；KC运动控制学派；PRI学派；SFMA学派；颅骶疗法和整颅术学派；内脏松弛术学派；各种触疗和能量学派；脑神经学派；心理学派；AK学派；澳洲足踝外科学派；等等，百家争鸣，非常不错。
        当你只会一种疗法时，就像你手里只有锤子，看哪里都是钉子；
        这个比喻太贴切了，当年我刚毕业，椎间盘突出全是压迫思维；后来学了银质针，疗效不错，以为绝大部分疼痛都是软组织问题，十年都是软组织外科思维；还好我是一个实事求是的人，特别注重疗效；实践是检验真理的唯一标准；对于疼痛，哪怕你只是用触疗甚至是一碗水暗示；疗效显著，我仍旧会去钻研，找出规律，像祝由，**触疗；能量，中医挑治，发泡；膏药或者**瘢痕疗法；这些却有疗效而现在无法解释清楚的疗法，我会一直放在心理，随时关注，随时会跟生活中一些相关联的事物去思考琢磨；而这种固执的性格，倒是适合做学问，从整脊正骨到各家关节松动术，再到后面各种疗法，倒也乐此不疲

d****5

        整脊正骨我认为是非常好的疗法，因为疗效能够立竿见影；
        2005年刚开始学，用了有时有效，有时没有效果；非常苦恼；从此开启了我对整脊正骨的深入细致研究；到底什么情况好使立竿见影，什么情况普通疗效；什么情况无效；对于那些无效的我要赶紧避开，直接用最佳疗效的方法。用我自己的话说，就是各回各家，各找各妈。
        可是尽管我后来参加了很多学习班，听了很多老师的讲课，还是没有答案。
        我参加了光明骨伤医院韦以宗教授的班；空军总医院的初级高级班；天津北门医院的王氏三小整脊；中间买了大量龙层花，钟士元，沈彤，袁健强的光盘，黄什么的骨盆，劳根整脊，李建民骨盆压揉，牟新中脊康整脊视频；毛泰之柔性正骨视频；董安利教学视频；结果还是没有找到答案。
        后来想，是不是自己的临床经验又不够，没有临床实习，那咱就去重新临床实习；我就去大连***那里实习三个月；王老师人非常不错，倾囊相授，没有其他老师那些虚的东西，他怎么认识的病痛就是那样，不知道也告诉你就是不知道，虽然现在我对疼痛的认识不一定和王老师完全一致，我还是很尊重他的学识和人品。
        这时候感觉该走的步骤也差不多都走了，还是没有找出整脊的最深层次的规律。
        一些人说国内的都是阉割过的整脊，不是原汁原味的美式整脊，那当时国内只有董安利是美国整脊学院毕业，他又在美国开了整脊诊所多年，教的肯定是原汁原味的美式整脊，再有就是曹修悌，美国整脊学院的教材，科学艺术脊椎矫正翻译的作者，网上也有他的教学视频。都学了之后才发现，他们都没有骗人，他们的思维就是他们讲课和教材的思维。

        这次，我真的感到我摸到整脊的边儿了，可是我还没有找到我的答案，每个不痛的正常人用美式整脊的理论，在片子上都能找到半脱位的患椎，可是人家根本不痛啊；
        我无法赞同，想起真实的笑话，椎间盘突出术后还疼，去找主刀医生，医生拿出片子，解释，反正我解决了你突出的那节椎间盘，还痛跟我没关系
        
        

d****5

我昨天的二楼，几千字，打了一下午字，怎么还没有审核通过

l****9

看样子难度大得很呀

d****5

        大家想的是参加两个整脊或者正骨学习班，尽量找货真价实水平好的老师，然后学完就可以治疗疼痛，手到病除了，对吧；很正常，我当时就是这么想的，可到最后，美国美式整脊学院最真实的临床思维和治疗就是教材上那样，没有保留。我认为脊柱四肢疼痛除了关节的病因还有很多其他病因。
        以下这个观点尽管很残酷，但是却是事实。
        其实，绝大多数疗法都是大概率疗效；
        腹针，六合；脐针；阴阳九针；头针；手针；张文远的平衡针灸，王文远的平衡针，什么截针。皇帝内针；等等等等；
      不信你可以问问那些用的好的，包括创始人自己，能不能说出来他这个疗法什么情况下特效；什么情况下有效，什么情况下无效？
      说道这里想起来当年阴阳九针在全国火的一塌糊涂，全国各省均有分舵，有群，我入了几个省的九针群，每天能收到好多用阴阳九针治疗的疑难病理；具体病理不记得了；只是我提出了质疑，如果真实可靠，请多治疗几例，规范统计，才能得出结论真的有效或治愈。
        结果就是我仙被攻击，什么上德不德的，后来被踢出去了，我当然不服就问，我就说实事求是，有错吗?
  l辽宁那个群主告诉我，他也是奉命行事；
        从这里我还学会了一个新成语，上德不德，我一查意思是圣人和厉害的都是生而知之；我就纳闷，谁生而知之?
        阴阳九针免费传播，还是非常不错的，值得称赞。

        后来张文远的平衡针灸，也是一样，我因为质疑被踢出群。
        太极六合葛钦莆态度不错，那是因为2008年他刚创立六合针法，就是偶然应用脐针加上了腹部一个方向的牵引针，就立即止痛了腹痛连着那侧的胳膊痛；因为只有马小辉说自己用了治疗很多疑难病例，我更应该质疑马晓辉。
        我在他扣扣里给葛钦莆建议，不应该只是应用腹部穴位，配合背腧穴应该更加有效，我的理由是背部心腧，肺腧，胃腧，肾腧等都非常有效，还有我在黑龙江中医学院听了李复峰讲座，赤医针神道透至阳，治疗疮疡病和黄家驷打擂获胜的事，督脉埋针还能治疗很多疑难症；李复峰讲座当场还有几个患者，我记得有一个结核病患者，用了已经好转。
       春节那天晚上。葛钦莆给我打了两个小时电话，聊了聊技术上的事。再后来，都知道他针法的由来了，肯定是没有总结出特效适应症的

d****5

        捷径就是；整脊或正骨方面，你应用好的老师传授的经验，大胆应用；很多疼痛患者都能取得不错疗效。

        你就照着老师说的去做，极短的时间内就能取得还不错的治疗效果，事半功倍；

        如果你向我这样钻牛角尖，知其然还想知所以然，可能要用你往后余生的时间才能取得后面百分之三四十的疗效，并且仍旧会有最少一成的问题解决不了。

d****5

        其实现在回过头来想想，十一年前在 总医院高级班上， 已经把最核心的东西告诉我了。在这里再一次感谢赵平老师，只是那时候我理解的层次不够。
        赵平告诉我，他也出国几次去交流，也非常希望有机会去和国际上几个手法**去交流，不光是整脊那几个，
       所以想要进入更深层次，只能是不断学习，才能有不断感悟，然后提升；
        我们中医都学过频湖脉诀，可是我们脉诊又真正掌握了多少呢；熟读王叔和，不如临症多。只能踏踏实实，一步一步的来。
        第一步找个好老师，教会你熟练的手法；然后回家应用；第二步，必须要到老师那里临床实习。
        现在尽管网络上包装出很多**，真正有患者的，并且仅仅只是单纯凭着整脊或正骨治疗疼痛。很多都是挂羊头卖狗肉，加上了针灸，理疗。冲击波等，让你根本就不知道是哪种疗法取得的疗效

医**圆

实话是实话，怎么看着看着，有点打广告的意思了？

d****5

        十年前我就总结出；不论哪种疗法，如果不是十分明确什么情况特效，什么情况有效，什么情况无效；只是套用五行，八卦等自己建立理论都必然会慢慢消失在时间的流逝里。

        伤寒杂病论为什么是经典，几千年来经久不衰？
        因为明确的指征和良好的疗效。
       太阳表症，麻黄汤症，桂枝汤症；小柴胡汤症，承气汤症，白虎汤症；太阳蓄血症；等等

d****5

        一个人评论各种手机，通过详实的数据，后得出严谨的结论；各种安卓手机程序问题多多，手机流畅度差；垃圾多，拍照像素不真实；而苹果手机不错。
        有人会说你是打广告，有人也会说你崇洋**；怎么办？
        随他说去吧

d****5

          以上写出来的内容是疼痛方面目前国内外的现状；并不是像大家想的那样，轻松就可以完全掌握。
          本来想写个序列，我对各种疗法的认识和体会；现状有人质疑，就具体谈谈各种疼痛的治疗。
          想到哪里，就写到哪里；条理如果不清晰，大家多担待。这是中医板块，都是中医经验丰富，水平很高的人，就谈谈腰椎间盘突出的中医辨证治疗。
          首先是继承家传。三十年前，我父亲曾治疗一例加格达奇地区医院职工，患者只是抱着一个箱子下楼扭伤腰部，剧痛难忍，CT排除骨折，有腰椎间盘突出纤维环破裂，本院各种治疗半月无效，仍然疼痛剧烈，只能卧床不敢下地活动。父亲接手，用家传红伤接骨药，三天见效，十二天可以日常轻微活动，临床治愈。这个患者，有明确外伤史，纤维环破裂，纤维环是软骨环，软骨环破裂可以等同于软骨骨折，所以用红伤药是合理的，我家药物里面有麝香，藏红花，**血竭，还有童子天灵盖等，所以取效快捷。
         父亲还治疗一例有特别严重，已经四处医治无效的病例
         患者，女，17岁，半年前婚前坐伯父马车去买东西，马惊恐后狂奔，女孩被从车上重重摔下，腰部挫伤，到乡镇卫生院拍片，没有骨折后，经过治疗好转，症状消失，不停警告，又过三周后按期结婚；婚后三个月，腰部剧烈疼痛，并且出现肿胀，各处医治无效，肿胀逐渐加重，从双层腰骶部向上延伸到双层肩胛骨，辗转治疗一年半，从县医院到市医院，家属也去了哈医大还有省结核医院，没有非常明确病因和诊断，没有明确治疗方法；此时患者已经弱不禁风，摇摇欲坠，语音低微，说话有气无力，早就没有了月经。后遭到婆家抛弃，娘家求治于我父亲，经过三个月，才勉强治愈
         
         

d****5

         上学到中医学院临床实习以后，经过细细揣摩，发现这里治疗腰椎间盘突出独树一帜；直到现在，越来越发现他们对于根性痛，应该是最合理的辨证，无出其右者。可以当成证治准绳；

         根性疼痛，是椎间盘突出急性期，病理表现是神经根水肿，所以治疗原则除了活血止痛以外，必须要利水消肿；二者同样重要。国内其他省份中医院和机构都没有重视。芍药甘草缓急止痛，大家都用。
        止痛中药有马钱子，乳香没药，元胡三七，川乌草乌，随你喜好采用；
         利水消肿药物很多，哪几种又最为对症?
        
         三棱，文珠  ，泽兰，即是活血止痛，有利水消肿，所以才是最为对症，
        除了利水消肿

d****5

除了上述药物，还要加入黄芪，还有一种虫类药。
         为什么加黄芪？我原来也只是肤浅的理解为黄芪利水嘛！可加防己取其防己黄芪汤之意，也确实如此，直到我在临床中遇到了几个人静点参麦注射液，或者黄芪注射液跟我反应浑身疼痛好多了，我反复思考，终于明白我们为什么在身体状态好的时候浑身哪也不疼，亚健康状态缺不是这里就是那里疼痛不适。再回头想想，独活寄生汤里也是有人参等提高身体机能的药物。
         虫类药我父亲喜欢用土鳖虫，而大学的协定处方中用地龙，我认为，在明确神经根水肿情况下，地龙除了活血化瘀作用，还有利水作用。应该是地龙较为恰当

d****5

        病例我就不写了，原因是写几个个例并不能说明什么；打字叙述病例太费时间了，我打字还特别慢；大家随便应用，看看哪个没有效果。偶然有效没意思，只有认证准确后，用之必效才是经典。
        记住，要认证准确，是神经根水肿才对症，这要考验你的骨科基础呦
        还有，毕竟是中药，在那些七叶皂苷钠，地米；氟比洛芬；静滴强大的激素和强力镇痛药物都无效的，你就不要再去试了，还是尽量手术或者孔镜微创治疗；
        我们不可否认的是，任何时候，还是有极少部分或者是应该手术的。

d****5

        再强调一下，我们不仅仅去关注一些有效的疗法，或者病例；想走的更高更远，更应该去研究那些自己没有效果的病例。一孔之见，仅供参考。

d****5

大家都是行家，版主们更是权威，我写的怎么样给个评价；我自己张这里不知天高地厚，申请精华帖；给个意见

d****5

          我这人比较迟钝，还是没弄明白上门那个兄弟说的有广告之嫌，是说我文中的空军总医院，还是董安利，还是我自己；
          突出我自己嘛，这个是有的，就像我的朋友圈展示我从山崖和桥上索降，玩点高难度；给人感觉极限运动我还可以；其实有绳索我还可以，而徒手攀岩，我就比较菜了。展示自己最好的一面嘛，也算正常。
          空军总医院；因为初级班时熟悉了一些年轻医生，大都是二军医四军医的博士毕业；高级班时就可以私下一起交流了，博士毕业，又参加工作五六年了，还能在冯天有和赵平主任的指导下学习，但是他们对正骨，还是有些迷茫，周围也还有很多患者还有学员反应一些人来这里治疗两次就好了；
         这使我更加清醒的认识到，整脊或者正骨是大概率有效，包括那些权威，现在可能很少有人真正掌握了特效适应症，有效适应症，无效适应症。大家都在摸索，都有自己不同见解，拿出来不一定真正经得住推敲，而教科书上还没有，所以形成了尴尬的状态。
         冯天有给我们讲课时的病例，老人家可能看我镇定没有回避的神情，让我分析思路，大公子非常的不爽，让我快点说，不知道什么原因，可能早上被他爹训斥了吧；我在这里小小报复一下，海城来的学员本身有腰椎间盘突出疼痛，就挂了号，让大公子正骨了一次，没有特别明显的好转。
        其实这很正常，正骨整脊都不是万能的，我现在仍旧有一些正骨后无效的。其他正骨大师也一样，只是那不知道他自己不说而已。
        这些都让我清醒的了解整脊正骨的真实情况，记得王羲之书法遇到了瓶颈，看了别人舞剑而升华，突破了瓶颈；说了一句名言；功夫在字外；
        这促使我改变思路，另辟蹊径，要去其他领域去寻找答案；

d****5

        还有和董安立老师，在群里也是有争执。
        在美式整脊李，片子划线非常重要，董安立的初级班两个是手法，后高级班才是划线，说明很重要。
        我说，美式整脊诊断主要是片子划线，稍微练练都会，但是我们用划线画出来的患椎，真是疼痛的根源吗，那些不痛的人片子也能划出问题患椎，所以我觉得片子划线仅供参考，并不严密。
       董安立老师避实就轻，只是说；稍微练练就会片子划线，不见得。在美式整脊学院的学生要练习两年。
        我还是尊重前辈，并没过分去追问，那是不是学会片子划线就诊断出真正疼痛根源了；
        其实已经知道他的思维观点就可以了，没必要去过分谁对谁错。
        董安立团队的其他老师都有微信，李新雨老师，张俊峰老师；私下也聊过，当然都是哪些病痛调整哪几节脊椎，原理是根据神经走行，有分歧影响感情的问题还是不要说了。
        常玉立老师人比较好，骨科博士，相互间思维也差不多，所以就探讨了片子划线的问题，他的观点也是光凭这个诊断真正疼痛根源是不够的。

d****5

诸位版主应该给予评论，好与不好，大家讨论呗，

d****5

我这思维天马行空，腰椎间盘突出疼痛中药治疗还没说完呢！
         急性期过了，神经根水肿不明显，那么就要重新辨证施治了，应该用独活寄生汤加减

d****5

三十多年以前，国内很多医院包括省级医院有些还不怎么认识腰椎间盘突出症，一些医生当成是风湿，现在看来，中医就是可以当成风湿来辩证，没毛病的，独活寄生汤加减效果肯定不错。有些人特别怕凉你适当加上川乌草乌效果自然不错

d****5

        对了，马钱子我没见过用于汤剂，还有川乌草乌，都有大毒，用量和服法自己掌握，千万注意。

d****5

        独一味是一味藏药，效果特别好，最近二十年才应用中医临床；那么还有没有其他的天然药物，在各种疾病中效果优于我们目前的常用中药呢
        中国地大物博，可是跟全世界比较起来，只是相当树木与森林。全世界各个民族都有自己的原始医学；也有无数的物种；肯定会有很多效果很好的动植物和矿物药物新品种；也会有很多新疗法，吸收过来，这样才能真正发展提高中医。
        我在学医前在读者杂志上看到一篇报道，里面说是真是的经历，真假我无法确定。
        里面讲述一个叫马洛 摩根的女医生，到澳洲一个原始部落体验了生活，见证了这个部落原始是生存，还有医学；发烧有植物药物可以治疗；骨折的族人在医和巫的共同治疗下，一个晚上就康复，仍然健步如飞；我非常震惊，这和我们中医很像；
        我们知道的现在世界是还有古印度医学，**医学，自成体系，那自然有很多疾病方面有很好的疗效；我们不知道的也应该还有很多；都是宝贵的经验。
        我当时傻傻的给国家中医药管理局写了信，意思是不能光注重继承老祖宗那些，还应该吸收和发扬；吸收其他民族的宝贵经验，药物。
        结果，就是；信被退回了

        但是我的思路从来没有改变，眼界不局限于老祖宗留下的东西，还要吸收其他民族医学的宝贵经验，只是一个人的经历太有限了，只能专注于一科

d****5

        综上所述，我苦心钻研二十余年，后发现，事实是我很多疼痛疾病的认识，并不像我们想象的那样；尽管大神吹嘘的无所不能，事实却并非如此。
        一些疼痛我们还无能为力，比如冻结肩；你看什么疗法都治，包括中平穴；肩三针；等等真的有效吗？
       还有肩袖损伤，肩峰撞击综合征，各种疗法一些有效，一些疼痛无效；那什么情况有效，什么情况无效呢？没有一个人说得清楚；是不是很打脸，现实真的很残酷。
        我们绝大多数的人，都还在幻想着学习了我们心中的大神的疗法，就攻克了这些。
        疼痛方面，我知道一些，可以总结出来，那呼吸消化循环血液肾病神经内分泌各科呢；是不是一样，**的新装；大家都在不懂装懂骗子横飞呢？
      
          一个人的力量有限，所以，我打算联合一群有志于真正搞技术的中医医生朋友，集思广益，精益求精；踏踏实实做学问。
         最好在医院里，从事专科的；工作最好十年以上。还有就是经常使用某种技术十年以上；十年是为了保证对某一科比如消化系统疾病有了深刻全面的认识；这一科大概共有多少疾病；哪些疾病的预后判断疗效好，哪些疾病效果不好；同时对某种技术使用超过十年，才可能总结出规律及明确适应症。
        可能不在医院里更能治愈了疑难杂病，水平更高；我只是想，第一步先把各科病，以及预后判断弄明白，不想稀里糊涂的。
        记得一次听课，西医讲到慢阻肺，说了一句，这个病平均存活率是六个月到三年。比一些癌症患者生存时间还短。
        我听了非常感慨，我在所有的老中医，教科书，以及名老中医专著里看到这个结论。我们根本不知道这个病的预后判断；当然讲课后提到了中成药叫什么了，我忘记了，那个中成药治疗慢阻肺临床研究效果肯定。我当时再想，我一边中医辨证，一边用肺功能测定，性能测定会不会更好的判断预后；
        还有也是西医血液听课，才知道**治疗急性早幼细胞白血病基本是已经攻克。
        我没有听过一个纯中药讲过这么明确的适应症，是急性早幼细胞白血病。你怎么精确辨证能辨这么清楚

d****5

        我是一个铁杆中医；又是家传，可以说对中医有着深厚感情；同时，我又是一个实事求是，较真儿认死理的人；遇到西医否定贬低中医，我会拍案而起，口伐笔诛；遇到那些中医骗子；或者吹嘘中医疗效不着边际的；也不敢苟同；所以属于那种姥姥不亲，舅舅不爱类型的；
        现在中医届属于什么情况呢；应该和**差不多；泡沫很大，有着众多的大神；可以打着黄帝内经的旗帜，高大上的；而中国人也很渴望；很期待神医；我们揭露了神医也就使他们失去了信仰；
        中国武术博大精深；这话是不是很耳熟；中医也这么说吧；记得武术界有个叫徐晓东的，打了一个**又一个**；后我们终于知道，原来我们心目中的武术**，不光不能飞檐走壁，在搏击也是不行；多少人信念崩塌；无法接受；

        还有一个原因就是就是我们的贪心，总是想遇到一个大神；然后和神学习后自然也是绝顶高手；

d****5

        有的大神每天一百个患者，技术三天可以学会；那也就是学完技术，也就三天，自己会想；我的患者不敢说一百个，保守点估计，老师的三分之一总可以了吧；
        有的大神神龙见首不见尾；都治疗很多县委***等各种达官显贵了；多么高端啊；
        都是吸引我们的巨大力量。
        至于真实的技术，谁有去管呢
        

飘*

楼主这是憋了多少年的感悟，从字里行间看出是酷爱中医，好研究学习，不少的外出培训学习也许都是某一些适应症吧，回来操作效益不高，多多临床，多了解治疗方法，神经解剖等，我临床就是针灸，外敷，刺血，中药，还有超声波等等，效果不好的就查阅资料学习，边临床边学习，我现在很少外出找培训班学习

d****5

现在的论坛连四天前发的回帖都发不出来吗

天****3

非常好，感谢分享

d****5

五天前的我对于肾虚腰痛的认识，两大段没有了，花费了大量时间，其实还有一些认识，打字太累了；