1. 肝阳上亢证
肝肾阴亏阳亢于上
肝阳上亢的阳亢的基础是阴亏，虚实夹杂证，本虚标实，上盛下虚。因为标显示的是阳亢实证所以放肝实证范畴。
阳亢-眩晕、头痛（胀）、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、脉弦
阴虚-虚热被“标”的亢盛掩盖，所以虚的表现不明显。
肝阳上亢与肝火炽盛鉴别要整体分析如年龄、过程总体分析。
肝火-实热明显 灼痛 满面通红，病程短，急。
肝阳上亢-虚实夹杂 病程长、缓。阳亢明显加泄肝火，阴虚明显滋阴降火。
2. 肝风内动证
动摇不定。
《内经》-“诸风掉眩皆属于肝”
包含四种情况
① 肝阳化风：虚实夹杂。 升发太过，上盛下衰。肝阳上亢发展而来，眩晕欲仆，肢体震颤，突然昏倒，不省人事，醒后口眼涡斜，半身不遂，项强，手足麻木
② 热极生风：实热证。风大 高热/大热，颈项强直，角弓反张，四肢抽搐。
③ 血虚生风：以虚为主的虚实夹杂证。风小 血不养筋引起动摇不定。血虚特点-淡+手足蠕动，肌肉瞤动，手足麻木，拘挛，皮肤瘙痒。
④ 阴虚生风：以虚为主的虚实夹杂证。风小 阴虚引起筋脉失养引起动摇不定。阴虚特点+动摇不定-手足蠕动，肌肉瞤动，手足麻木，拘挛特别是晚上，皮肤瘙痒。
3. 寒滞肝脉证
肝经的里实寒证。肝寒证。肝经循行部位
寒-
肝经-疼痛 巅顶 少腹冷痛 阴器（睾丸痛、斜疝、小儿鞘膜积液）。
4. 胆郁痰扰证
胆主疏泄 主决断与勇怯有关。
里实热（扰）证
痰热内扰，胆失疏泄。
表现：
胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，胸胁胀闷，喜太息，烦躁不安，头晕目眩，口苦，恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
失眠、头晕多见此证-温胆汤。
发表于 2023-7-13 08:08
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