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[影像] 问几个心电图的问题,高手指教

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1# 楼主
发表于 2005-7-13 21:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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请教几个问题,望大家给予帮助,谢谢了
1、在诊断书中说,心肌损伤时,如果是心内膜下心肌损伤,ST向量指向心内膜,出现ST段压低;在心梗的“损伤型”变化中,为什么只提ST段抬高,而不提压低呢,难道不会出现压低吗??那心内膜处心肌出现损伤,应该怎么变化呢(也是抬高吗?)??在心梗的“坏死型”改变中,如果坏死的是右心室心肌,那综合向量不是指向左心室吗,那Q波感觉应该缩小,R波应该变大,那就不算病理性Q波了。可能想歪了,但还是想问一下,不知上述解释对吗,请指教???
2、在“期前收缩”中,为什么室早的QRS波形是宽大畸形,而交界性QRS波形是窦性呢??而且在交界性与室性逸搏心律中也是如此(记的时候易混淆,但又不知道原因,提出来,请高手指教)
3、在阵发性室上性心动过速中,其中的预激引起的房室折返性心动过速(AVRT),分为房室正路顺传型AVRT和房室正路逆传型AVRT,什么样算顺传型,什么样算逆传型,能否从发病机制上给予解释??(我的理解是:1、顺传型是房室旁路--房室传导束无向下传导功能,仅有逆向传导功能,故心房激动只沿房室结下传,不从旁路下传,但沿房室结下传的激动可沿旁路逆传引起的折返性心动过速;2、逆传型是房室旁路有向下传导功能,当心房激动时,沿旁路下传,预先激动心室肌,然后再经正常房室结途径逆传向上,激动心房,引起折返性心动过速。)----只因手头有关心电图的材料有限,上述纯属自己想象,如果有错,请指教,谢谢大家捧场:)
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