UID846120
阅读权限5
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2009-5-22
|
临床病史
患者,女,54岁
主诉:下腹胀伴肛 门坠胀感4年余,发现宫颈囊实性占位6月。无腹痛、无异常女性生殖器官流血流液等不适症状。未绝经。
实验室检查:CA125、CA19-9、CA72-4、AFP、CEA、SCC、NSE均在正常范围内。
影像检查
MR检查
T1WI
T2WI轴位(sFOV)
T2WI矢状位
T2WI脂肪抑制序列
DWI
ADC图
增强扫描
T1WI蒙片
增强扫描动脉期矢状位
增强扫描延迟期横轴位
增强扫描延迟期冠状位
病理诊断:
大体标本:宫颈管外口至宫颈处见一肿物,大小7×6×2.2cm,切面灰白灰黄质细腻,累及宫颈壁深度>2/3(近乎全层),环宫颈全周性生长,未累及女性生殖器官穹隆。
诊断意见:(次广泛全宫双附件)子宫体梭形细胞肿瘤,结合形态及免疫组化染色结果,符合子宫内膜间质肉瘤(低级别),肿瘤大径7cm,累及子宫壁近全层(>2/3),累及宫颈间质(>2/3),紧邻但未累及女性生殖器官穹窿,可见多发脉管瘤栓,子宫体浆膜外、右卵管、(左宫旁组织)及(左侧骶韧带结节)均可见肿瘤累及。右侧宫旁组织及女性生殖器官断端未见肿瘤。
免疫组化结果显示:Bcl-2(2+),Caldesmon(-),Calponin(-),CD10(3+),CD117(-),CyclinD1(-),Desmin(1+),Ki-67(+2%),SMA(-),WT-1(-),P53(+5%,呈野生型表达方式),Rb-1(弱1+),Myogenin(-),MyoD1(-)。
问题
1 以下对病变描述正确的是(多选):
A、肿物位于宫颈后部基质
B、肿物上至自子宫下段,向下凸向女性生殖器官
C、宫旁可见多发迂曲扩张血管影
D、T2WI及T2WI/FS以中高信号为主,边缘及内部可见线样低信号、其内散在囊性高信号灶,DWI呈高信号,ADC图呈低信号
E、增强扫描动脉期不均匀强化,静脉期及延迟期渐进性持续强化
根据以上影像学特点,该病最可能的诊断:()
A、宫颈癌
B、子宫平滑肌瘤
C、子宫平滑肌肉瘤
D、子宫内膜间质肉瘤
E、宫颈淋巴瘤
来源:中国医科院肿瘤医院影像诊断科 公众号
( 转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请通过 邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。)
|
本帖子中包含更多资源
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
|