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中医内科笔记 一,感冒证:寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解 1.风寒感冒证:辛温解表,宣肺散寒-荆防败毒散 2.风热感冒证:辛凉解表,宣肺清热-银翘散 3.暑湿感冒证:清暑祛湿解表-新加香薷饮 4.气虚感冒证:益气解表-参苏饮 5.阴虚感冒证:滋阴解表-加减葳蕤汤 6.“寒包火”(表寒里热)证:解表清里-双解汤 二,咳嗽证:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙 1.风寒咳嗽证:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散 2.风热咳嗽证:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮 3.风燥咳嗽证:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤 4.痰湿蕴肺证:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤 5.痰热郁肺证:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤 6.肝火犯肺证:清肺平肝,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散 7.肺阴虚证证:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤 三,肺痈证:肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺 1.初期证:清肺解表散邪-银翘散 2.成痈期证:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤,如金解毒散 3.溃脓期证:解毒排脓-加味桔梗汤 4.恢复期证:益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤 四,哮证证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地。 1.发作期
1)寒哮证:温肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤
2)热哮证:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤
2.缓解期
1)肺虚证证:补肺固卫-玉屏风散
2)睥虚证证:健脾化痰-六君子汤
3)肾虚证证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸
五,喘证证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,气阴两竭生脉散。 1.实喘
1)风寒袭肺证:宣肺散寒-麻黄汤
2)表寒里热证:宣肺泄热-麻杏石甘汤
3)痰热郁肺证:清泄痰热-桑白皮汤
4)痰浊阻肺证:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤
5)肺气郁痹证:开郁降肺-五磨饮子 2.虚喘
1)肺虚证:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散
2)肾虚证:补肾纳气
肾阳虚-金匮肾气丸,参蛤散 ;肾阴虚-七味都气丸合生脉散 六,肺胀气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰。 1)肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤,补肺汤 2)阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水-真武汤合五苓散 3)痰浊壅肺证:涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤 4)痰热郁肺证:宣肺泄热,降逆平喘-越婢加半夏汤 5)痰蒙神窍证:涤痰,开窍,熄风-涤痰汤 七,肺痨阴月火合***造 1)肺阴亏损证:滋阴润肺-月华丸 2)阴虚火旺证:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散 3)气阴耗伤证:益气养阴-***汤 4)阴阳两虚证:滋阴补阳-补天大造丸 八,痰饮证:脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴沙参,溢支寒饮小青龙,饮退正虚肾气丸 1.痰饮 1)脾阳虚弱证:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2)饮留胃肠证:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸 2.悬饮 1)邪犯胸肺证:和解宣利-柴枳半夏汤 2)饮停胸胁证:逐水祛饮-十枣汤控涎丹 3)络气不和证:理气和络-香附旋覆花汤 4)阴虚内热证:滋阴清热-沙参麦气汤,泻白散 3.溢饮 解表化饮-小青龙汤 4.支饮 温肺化饮,下气平喘-小青龙汤 5.饮退正虚证:温补脾肾,兼化水饮-金匮肾气丸,苓桂术甘汤 九,自汗,盗汗证:肺屏营枝阴虚六,心血归脾邪热龙。 1)肺卫不固证:益气固表-玉屏风散 2)营卫不和证:调和营卫-桂枝汤 3)阴虚火旺证:滋阴降火-当归六黄汤 4)邪热郁蒸证:清肝泄热,化湿和营-龙胆泻肝汤 十,血证证:鼻(玉龙归山),齿(清水),咳(百泻桑),吐(泻龙归),便(黄弟归),尿(小白要归),紫斑(十茜归) 1.鼻出血 1)邪热犯肺证:清热泄肺,凉血止血-桑菊饮 2)胃热炽盛证:清胃泻火,凉血止血-玉女煎 3)肝火上炎证:清肝泻火,凉血止血-龙胆泻肝汤 4)气血亏虚证:补气摄血-归脾汤 2.咳血
1)燥热伤肺证:清热润肺,宁络止血-桑杏汤
2)肝火犯肺证:清肝泻肺,凉血止血-泻白散合黛蛤散
3)阴虚肺热证:滋阴润肺,宁络止血-百合固金丸
3.吐血
1)胃热壅盛证:清胃泻火,化瘀止血-泻心汤合十灰散
2)肝火犯胃证:泻肝清胃,凉血止血-龙胆泻肝汤
3)气虚血溢证:益气,健脾,摄血-归脾汤
4.便血 1)肠道湿热证:清化湿热,凉血止血-地榆散 2)气虚不摄证:益气摄血-归脾汤 3)脾胃虚寒证:健脾温中,养血止血-黄土汤 5.尿血
1)下焦热盛证:清热泻火,凉血止血-小蓟饮子
2)肾虚火旺证:滋阴降火,凉血止血-知柏地黄丸
3)脾不统血证:补脾摄血-归脾汤
4)肾气不固证:补益肾气,固摄止血-无比山药丸
十一,心悸证:悸怯定志虚归脾,阴天阳桂凌苓桂,淤桃痰火黄连温。 1)心虚胆怯证:镇惊定志,养心安神-安神定志丸 2)心血不足证:补血养心,益气安神-归脾汤 3)心阳不振证:温补心阳,安神定悸-桂甘龙牡汤 4)水饮凌心证:振奋心阳,化气利水-苓桂术甘汤 5)阴虚火旺证:滋阴清火,养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸 6)心血瘀阻证:活血化瘀,理气通络-桃仁红花煎 十二,胸痹证:胸痹淤血浊括夏,寒枳滞柴气生脉, 1)心血瘀阻证:活血化瘀,通络止痛-血府逐瘀汤 2)痰浊壅塞证:通阳泻浊,豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤 3)阴寒凝滞证:辛温通阳,开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤 4)心肾阴虚证:滋阴益肾,养心安神-左归饮 5)气阴两虚证:益气养阴,活血通络-生脉散合人参养营汤 6)阳气虚哀证:益气温阳,活血通络-参附汤合右归饮 十三,不寐证:不寐郁龙痰热温,食保虚火黄阿汤,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归。 1.实证
1)肝郁化火证:清肝泻热,佐以安神-龙胆泻肝汤
2)痰热内扰证:化痰清热,和中安神-黄连温胆汤
2.虚证 1)阴虚火旺证:滋阴降火,养心安神-黄莲阿胶汤,六味地黄丸 2)心脾两虚证:补益心脾,养心安神-归脾汤 3)心胆气虚证:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤 十四,厥证,厥实气五虚四物,血实通淤虚人参,痰厥导痰食保神。 1.气厥
1)实证证:顺气开郁-五磨饮子
2)虚证证:补气回阳-四味回阳饮
2.血厥
1)实证证:活血顺气-通瘀煎
2)虚证证:补养气血-独参汤
3.食厥 和中消导-神术散合保和丸 4.痰厥证: 行气豁痰-导痰汤 十五,郁证证:郁肝柴火丹逍遥,气滞痰郁半夏厚,心神失养甘麦汤,心脾归阴火地黄 1.实证
1)肝气郁结证:疏肝解郁,理气畅中-柴胡疏肝散
2)气郁化火证:清肝泻火,疏肝解郁和胃-丹栀逍遥散
3)痰气郁结证:行气开郁,化痰散结-半夏厚朴汤
2.虚证
1)心神惑乱证:养心安神,甘润缓急-甘麦大枣汤
2)心脾两虚证:健脾养心,益气补血-归脾汤
3)阴虚火旺证:滋阴清热,补益肝肾-滋水清肝饮
十六,癫狂,癫狂结痰脾养心,火铁阴二淤梦狂 1.癫证 1)痰气郁结证:理气解郁,化痰开窍-顺气导痰汤 2)心脾两虚证:健脾养心,益气安神-养心汤 2.狂证 1)痰火上扰证:镇心涤痰,泻肝清火-生铁落饮 2)火盛伤阴证:滋阴降火,安神定志-二阴煎 十七,痫证证:风定痰涤淤通窍,心脾六归肾左天。 1)风痰闭阻证:涤痰熄风,开窍定痫-定痫丸 2)痰火内盛证:清汗泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤 3)心肾亏虚证:补益心肾,健脾化痰-大补元煎,六君子汤 十八,胃痛证:胃寒香良食保肝柴,湿热清中瘀失笑,阴亏贯芍虚寒建。 1)寒邪客胃证:温胃散寒,行气止痛-香苏散合良附丸—舌淡苔薄白,脉弦紧 2)饮食伤胃证:消食导滞,和胃止痛-保和丸—舌苔厚腻,脉滑 3)肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散—舌苔多薄白,脉弦 4)湿热中阻证:清化湿热,理气和胃-清中汤—舌红,苔黄腻,脉滑数 5)瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃-失笑散合丹参饮—舌质紫暗或有瘀斑,脉涩 6)胃阴亏耗证:养阴益胃,和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤—舌红少津,脉细数 7)脾胃虚寒证:温中健脾,和胃止痛-黄芪建中汤—舌苔薄白,脉虚弱或迟缓 十九,噎膈,痰启津沙淤通优,气虚阳微补运脾。 1)痰气交阻证:开郁,化痰,润燥-启膈散 2)津亏热结证:滋养津液,泻热散结-沙参麦冬汤 3)瘀血内阻证:破结行瘀,滋阴养血-通幽汤 4)气虚阳微证:温补脾肾,益气回阳-补气运脾汤或右归丸 二十,呕吐.呕邪藿香食保和,痰饮夏苓肝四七,气香阳理胃阴麦。 1)外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中-藿香正气散—舌苔白腻,脉濡缓 2)食滞内停证:消食化滞,和胃降逆-保和丸—舌苔厚腻,脉滑实 3)痰饮内阻证:温中化饮,和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤—舌苔白腻,脉滑 4)肝气犯胃证:疏肝理气,和胃降逆-四七汤—舌质红,苔薄腻,脉弦 5)脾胃气虚证:健脾益气,和胃降逆—香砂六君子汤—舌苔白滑,脉虚弦 6)脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆-理中汤—舌质淡,脉濡弱 7)胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕-麦门冬汤—舌红少津,脉细数 二十一,呃逆,呃寒丁火竹气五,阳理阴亏益胃汤。 1)胃中寒冷证:温中散寒,降逆止呃-丁香散 2)胃火上逆证:清热和胃,降逆止呃-竹叶石膏汤 3)气机郁滞证:顺气解郁,降逆止呃-五磨饮子 4)脾胃阳虚证:温补脾胃,和中降逆-理中汤 5)胃阴不足证:益气养阴,和胃止呃-益胃汤 二十二,泄泻证:泄寒湿藿湿热葛,食保脾胃虚参苓,肾阳四神肝乘痛。 1)寒湿内盛证:散寒化湿-藿香正气散—舌苔白或白腻,脉濡缓 2)湿热伤中证:清热利湿-葛根芩连汤—舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数 3)食滞肠胃证:消食导滞-保和丸—舌苔垢浊或厚腻,脉滑 4)脾胃虚弱证:健脾益气,化湿止泻-参苓白术散—舌质淡,苔白,脉细弱 5)肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻-四神丸—舌淡苔白,脉沉细 6)肝气乘脾证:抑肝扶脾-痛泻要方—舌淡红,脉弦 二十三,痢疾证:痢湿芍药疫白芍,寒湿不正阴连驻,虚寒桃真休息连。 1)湿热痢:清肠化湿,调气和血-芍药汤—舌苔黄腻,脉滑数 2)疫毒痢:清热解毒,凉血除积-白头翁汤合芍药汤—舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数或微欲绝 3)寒湿痢:温中燥湿,调气和血-不换金正气散—舌质或淡,舌苔白腻,脉濡缓 4)阴虚痢:养阴和营,清肠化湿-黄连阿胶汤合驻车丸—舌红绛少津,苔腻或花剥,脉细数 5)虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱-桃花汤或合真人养脏汤—舌淡苔薄白,脉沉细而弱 6)休息痢:温中清肠,调气化滞-连理汤—舌质淡苔腻,脉濡软或虚数 二十四,腹痛.腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,滞柴血瘀少腹逐。 1)寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛-良附丸合正气天香散—舌质淡,苔白腻,脉沉紧 2)湿热壅滞证:泄热通腑,行气导滞-大承气汤—舌质红,苔黄燥或黄腻,脉滑数 3)饮食积滞证:消食导滞,理气止痛-枳实导滞丸—舌苔厚腻,脉滑 4)肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散—舌质红,苔薄白,脉弦 5)瘀血内停证:活血化瘀,和络止痛—少腹逐瘀汤—舌质紫暗,脉细涩 6)中虚脏寒证:温中补虚,缓急止痛-小建中汤—舌质淡,苔薄白,脉沉细 二十五,便秘.热秘麻仁气六磨,冷秘温硫气虚芪,血润阴增阳济川。 1)热秘:泻热导滞,润肠通便-麻子仁丸—舌红苔黄燥,脉滑数 2)气秘:顺气导滞-六磨汤—舌苔薄腻,脉弦 3)冷秘:温里散寒,通便止痛-温脾汤合半硫丸—舌苔白腻,脉弦紧 4)气虚秘:益气润肠-黄芪汤—舌淡苔白,脉弱 5)血虚秘:养血润燥-润肠丸—舌淡苔白,脉细 6)阴虚秘:滋阴通便—增液汤—舌红少苔,脉细数 7)阳虚秘:温阳通便—济川煎—舌淡苔白,脉沉迟 二十六,胁痛证:胁痛郁柴胆湿龙,瘀阻血府肝络贯。 1)肝郁气滞证:疏肝理气-柴胡疏肝散—舌苔薄白,脉弦 2)肝胆湿热证:清热利湿-龙胆泻肝汤—舌红苔黄腻,脉弦滑数 3)瘀血阻络证:祛瘀通络-血府逐瘀汤或复元活血汤—舌质紫暗,脉沉涩 4)肝络失养证:养阴柔肝-一贯煎—舌红少苔,脉细弦而数 二十七,黄疸证:黄疸热茵湿五甘,胆柴疫毒犀角散,寒湿术附脾建中,湿四脾柴瘀逍鳖。 阳黄1)热重于湿证:清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤—舌苔黄腻,脉弦数 2)湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹—舌苔厚腻微黄,脉濡数或濡缓 3)胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄—大柴胡汤—苔黄舌红,脉弦滑数 4)疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍-《千金》犀角散—舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑或数 阴黄1)寒湿阻遏证:温中化湿,健脾和胃—茵陈术附汤—舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟 2)脾虚湿滞证:健脾养血,利湿退黄—黄芪建中汤—舌淡苔薄,脉濡细 黄疸消退后的调治1)湿热留恋证:清热利湿—茵陈四苓散—苔腻,脉濡数
2)肝脾不调证:调和肝脾,理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤—舌苔薄白,脉细弦
3)气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀—逍遥散合鳖甲煎丸—舌有紫斑或紫点,脉涩
二十八,积聚,积聚肝遥食六磨,气柴虚珍淤血膈。 1)肝气郁滞证:疏肝解郁,行气消聚-逍遥散 2)食滞痰阻证:导滞通便,理气化痰-六磨汤 3)气滞血阻证:理气活血,通络消积-金铃子散合失笑散 4)瘀血内结证:祛瘀软坚,兼调脾胃-膈下逐瘀汤 5)正虚瘀结证:补益气血,化瘀消积-八珍汤,化积丸 二十九,鼓胀,气柴湿实热中消,脾苓阴贯淤结调。 1)气滞湿阻证:疏理肝气,除湿散满-柴胡疏肝散合胃苓汤 2)寒湿困脾证:温中健脾,行气利水-实脾饮 3)湿热蕴结证:清热利湿,攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤 4)肝脾血瘀证:活血化瘀,行气利水-调营饮 5)脾肾阳虚证:温补脾肾,化气行水-附子理中丸合五苓散 6)肝肾阴虚证:滋养肝肾,凉血化瘀-一贯煎合膈下逐瘀汤 三十,头痛证:头痛寒川热芎芷,湿羌肝天血四物,肾元痰夏瘀通窍。 外感头痛:1)风寒头痛证:疏散风寒止痛-川芎茶调散—苔薄白,脉浮紧 2)风热头痛证:疏风清热和络-芎芷石膏汤—舌尖红,苔薄黄,脉浮数 3)风湿头痛证:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤—苔白腻,脉濡 内伤头痛:1)肝阳头痛证:平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮—舌红苔黄,脉弦数 2)血虚头痛证:养血滋阴,和络止痛-加味四物汤—舌淡,苔薄白,脉细弱 3)肾虚头痛证:养阴补肾,填精生髓-大补元煎—舌红少苔,脉细无力 4)痰浊头痛证:健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤—舌苔白腻,脉滑或弦滑 5)瘀血头痛证:活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤—舌紫暗,或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细或细涩 三十一,眩晕证:眩亢气血归肾左,痰湿半夏瘀通窍。 1)肝阳上亢证:平肝潜阳,清火熄风-天麻钩藤饮—舌红苔黄,脉弦或数 2)气血亏虚证:补益气血,调养心脾-归脾汤—舌淡苔薄白,脉细弱 3)肾精不足证:滋养肝肾,益精填髓-左归丸—舌红少苔,脉细数;舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚 4)痰湿中阻证:化痰祛湿,健脾和胃-半夏天麻白术汤—舌苔白腻,脉濡滑 5) 瘀血阻窍证:祛瘀生新,活血通窍—通窍活血汤—舌暗有瘀斑,脉涩或细涩 三十二,中风证:中风入络白丸子,风阳天麻阴虚镇,痰热桃仁痰火羚,痰浊涤痰脱参附,风痰解语气虚补,肝肾左归地黄饮。 中经络证:1)风痰入络证:祛风化痰通络—真方白丸子—舌苔薄白,脉浮数 2)风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络—天麻钩藤汤—舌红苔黄,脉弦 3)阴虚风动证:滋阴潜阳,熄风通络—镇肝熄风汤—舌红苔腻,脉弦细数 中脏腑证:闭证:1)痰热腑实证:通腑泄热,熄风化痰—桃仁承气汤—舌暗红,或有瘀点瘀斑,苔黄腻,脉弦滑或弦涩 2)痰火瘀闭证:熄风清火,豁痰开窍—羚角钩藤汤—苔黄腻,脉弦滑而数 3)痰浊瘀闭证:化痰熄风,宣郁开窍—涤痰汤—苔白腻,脉沉滑缓 脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱—参附汤合生脉散—舌痿,脉细弱或脉微欲绝 恢复期证:1)风痰瘀阻证:搜风化痰,行瘀通络—解语丹—苔滑腻,舌紫暗,脉弦滑 2)气虚络瘀证:益气养血,化瘀通络—补阳还五汤—舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱 3)肝肾亏虚证:滋养肝肾—左归丸合地黄饮子—舌红苔细,或舌淡红,脉沉细 三十三,痉证,痉羌邪热甚羚羊,阴四火营阳虚痰,刚葛柔括蒌桂枝。 1)邪壅经络证:祛风散寒,和营燥湿-羌活胜湿汤 2)热甚发痉证:泄热存津,养阴增液-增液承气汤 3)阴血亏虚证:滋阴养血,缓急止痉-四物汤合大定风珠 4)刚痉证:解肌发汗,益阴养津-葛根汤 5)柔痉证:疏风解表,和营养津-瓜蒌桂枝汤 三十四,疟疾,正柴温虎劳何人,寒姜冷金热清瘴。 1)正疟证:祛邪截疟,和解表里-柴胡截疟饮 2)温疟证:清热解表,和解祛邪-白虎加桂枝汤
3)寒疟证:和解表里,温阳达邪-柴胡桂枝干姜汤
4)劳疟证:益气养血,扶正祛邪-何人饮
三十五,水肿证:水肿风水越婢术,水浸胃皮湿滞疏,毒麻脾实肾真桃 1)风水泛滥证:疏风清热,宣肺行水-越婢加术汤 2)湿毒浸淫证:宣肺解毒,利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3)水湿浸渍证:健脾化湿,通阳利水-五皮饮合胃苓汤 4)湿热壅盛证:分利湿热-疏凿饮子 5)脾阳虚衰证:温运脾阳,以利水湿-实脾饮
6)肾气衰微证:温肾助阳,化气行水-济生肾气丸合真武汤
三十六,淋证.淋热八石苇劳比,沉䃼蓟柏膏清淋。 1)热淋证:清热利湿通淋-八正散 2)血淋证: 实证证:清热通淋,凉血止血-小蓟饮子 虚证证:滋阴清热,补虚止血-知柏地黄丸 3)石淋证:清热利湿,通淋排石-石韦散
4)气淋证:
实证证:利气宣导-沉香散 虚证证:补中益气-补中益气汤 5)劳淋证:健脾益肾-无比山药丸 6)膏淋证: 实证证:清热利湿,分清泄浊-程氏萆解分清饮 虚证证:补虚固涩-膏淋汤 三十七,癃闭证:癃湿正肺热清肺,滞沉阻挡脾中肾。 1)膀胱湿热证:清热利湿,通利小便-八正散 2)肺热壅盛证:清肺热,利水道-清肺饮 3)肝郁气滞证:疏调气机,通利小便-沉香散 4)尿路阻塞证:行瘀散结,通利水道-代抵挡丸 5)中气不足证:升清降浊,化气利尿-补中益气汤合春泽汤 6)肾阳衰惫证:温补肾阳,化气利尿-济生肾气丸 三十八,腰痛证:证:寒姜湿热四,淤身肾虚左右归 1)寒湿腰痛证:散寒行湿,温经通络-甘姜苓术汤 2)湿热腰痛证:清热利湿,舒筋活络-加味二妙散 3)瘀血腰痛证:活血化瘀,理气止痛-身痛逐瘀汤 4)肾虚腰痛证: 偏阳虚证:温补肾阳-右归丸 偏阴虚证:滋补肾阴-左归丸 三十九,消渴证:上消渴中玉术,下消六味肾气丸 1)上消(肺热津伤)证:清热润肺,生津止渴-消渴方 2)中消(胃热炽盛)证:清胃泻火,养阴增液-玉女煎 3)下消证: 肾阴亏虚证:滋阴固肾-六味地黄丸 阴阳两虚证:温阳滋肾固摄-金匮肾气丸 四十,痹证证:行防寒乌着苡汤,热虎痰合虚荣筋,阳虚真武阴虚六 1)行痹证:祛风通络,散寒除湿-防风汤 2)痛痹证:温经散寒,祛风除湿-乌头汤 3)着痹证:除湿通络,祛风散寒-薏苡仁汤 4)风湿热痹证:清热通络,祛风除湿-白虎桂枝汤 四十一,痿证,痿肺清燥湿二妙,脾参肾虎淤圣俞 1)肺热津伤证:清热润燥,养肺生津-清燥救肺汤 2)湿热浸淫证:清热利湿,通利筋脉-加味二妙散 3)脾胃亏虚证:补脾益气,健运升清-参苓白术散 4)肝肾亏损证:补益肝肾,滋阴清热-虎潜丸 四十二,内伤发热证:气郁丹栀淤血府,血归阴清气补中,阳虚金匮痰连中 1)肝郁发热证:疏肝解郁,清肝泻热-丹桅逍遥散 2)瘀血发热证:活血化瘀-血府逐瘀汤 3)血虚发热证:益气养血-归脾汤 4)阴虚发热证:滋阴清热-清骨散 5)气虚发热证:益气健脾,甘温除热-补中益气汤 四十三,虚劳,气,肺福四元,血,心血,阴虚,沙天胃肝归,阳,保父归。 1.气虚
1)肺气虚-补肺汤
2)脾气虚-加味四君子汤
3)肾气虚-大补元煎
2.血虚 1)心血虚-养心汤 2)肝血虚-四物汤 3.阴虚 1)肺阴虚-沙参麦门冬汤 2)心阴虚-天王补心丹 3)脾胃阴虚-益胃汤 4)肝阴虚-补肝汤 5)肾阴虚-左归丸 4.阳虚
1)心阳虚-拯阳理劳汤
2)脾阳虚-附子理中丸
3)肾阳虚-右归丸
病名的出处证:《金匮》痈悸喘痹汗痰虚痞。 《脉因证治》,内伤发热。 《医学正传》郁血。 《景岳全书》,呃逆, 《济生方》,痢疾。 《中医内科学》课程考试常考知识点 第一篇肺系病证 感冒的基本病机证:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣 咳嗽病位证:主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾 咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤,三子养亲汤 肝火犯肺证清肺平肝,顺气降火-泻白散合黛蛤散 哮证和喘证的鉴别要点 哮病的病位证:主要在肺,关系到脾肾肝心病机证:痰阻气道,肺失宣降 哮病的病理因素证:以痰为主(伏痰) 哮病的治疗原则证:未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急(朱丹溪)即发时治标,平时治本 冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方 喘证病位证:在肺和肾涉及肝脾 喘证辨证要点证:首辨虚实,实喘在肺,虚喘责之肺肾 上实下虚喘证的概念治法和主方 喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方 肺痈的基本病机证:邪热蕴肺,热雍血瘀成痈,血败肉腐为脓 肺痈四期的治疗原则和主方 肺痨的临床特征证:咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦 肺痨病理性质证:主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳 肺痨治疗原则证:补虚培元抗痨杀虫 肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方 《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著 肺胀病位证:首先在肺,继则影响脾肾,后期及于心病理因素证:痰浊水饮血瘀 肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方 第二篇心系病证 心悸的病位证:在心与肝脾肺肾密切相关 心悸基本病机证:虚证证:气血阴阳亏耗心失所养实证证:痰饮气火扰乱心气心主不安 惊悸和怔忡的鉴别 心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方 胸痹的病位证:在心,涉及肝脾肾三脏基本病机证:心脉痹阻(阳微阴弦)病理性质证:本虚标实(本虚证:气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实证:瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉) 胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方 不寐的基本病机证:阳盛阴衰,阴阳失交治疗原则证:补虚泻实,调整阴阳,安神定志 不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方 痴呆和癫证的鉴别 癫狂的基本病机 痫证的临床表现基本病机 痴呆的基本病机证:髓海不足,神机失用病理性质证:本虚标实(本虚——标实——) 第三篇脾胃系病证 胃痛的病位基本病机证:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛 胃痛的辨证要点证:辨虚实寒热,在气在血治疗原则证:理气和胃止痛 胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的病机治法和主方 肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻,其病机治法和主方有何异同 呕吐病位病因病机证:胃失和降,胃气上逆治疗原则证:和胃降逆止呕 呕吐治疗的证型治法和主方 口壹膈的病理性质证:本虚标实(本虚——标实——)辨证论治证型主方 呃逆的基本病机证:胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈 呃逆治疗原则证:理气和胃,降逆止呃 泄泻病位证:在肠(脾失健运是关键),与肝肾密切相关 泄泻基本病机其病理因素离不开湿 泄泻治疗原则证:健脾化湿暴泻证:湿盛为主重用化湿;久泻证:脾虚为主当以健脾 泄泻湿热伤中证肝气乘脾证脾胃虚弱证肾阳虚衰证的病机治法和主方 痢疾的临床特征证:腹痛腹泻,里急后重,下痢赤白脓血粘冻 痢疾的基本病机证:邪蕴肠腑,气血雍滞,传导失司,脂络受伤而成痢 辨证要点证:辨虚实;辨气血 湿热痢疫毒痢阴虚痢休熄痢的治法和主方 刘和间提出证:调气则后重自除,行血则便脓自愈 便秘病位证:在大肠,与肺脾胃肝肾有关 便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方 第四篇肝胆系病证 胁痛的病位证:在肝胆,与脾胃及肾有关基本病机证:肝气郁滞,络脉失和 胁痛的病理性质证:有虚有实,实多虚少(实证——虚证——) 胁痛辨证要点证:辨在气在血,辨属虚属实治疗原则证:疏肝和络止痛 胁痛肝气郁结证肝络失养证的治法和主方 黄疸的临床特征病位证:脾胃肝胆基本病机证:湿邪困遏,脾胃运化失健,肝胆疏泄失常,胆汁泛溢肌肤病理性质证:阳黄证:湿热阴黄证:寒湿辨证以阴阳为纲 阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方阴黄寒湿阻遏证的主方 阳黄阴黄急黄的鉴别 积聚的病位证:肝脾基本病机证:气机阻滞,瘀血内结 积证的治疗原则证:初期消散中期消补兼施后期养正除积 鼓胀与水肿的鉴别 鼓胀的病位证:在肝脾,久则及肾基本病机证:肝脾肾受损,气滞血瘀水停腹中 鼓胀证治的证型和主方 关于逐水法应用的适应证和注意事项 头痛引经药的应用太阳头痛证:羌活蔓荆子川芎阳明头痛证:葛根白芷知母少阳头痛证:柴胡黄芩川芎厥阴头痛证:吴茱萸藁本 头痛辨证要点证:辨外感与内伤;辨头痛的部位证:(——) 头痛风寒证风热证风湿证肝阳证瘀血证痰浊证的主方 眩晕病理性质证:虚实夹杂,以虚者居多眩晕痰浊中阻证的病机治法和主方 《素问》病机十九条证:“诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气膹郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀瘈,皆属于火。诸痛痒疮,皆属于心。诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火。诸痉项强,皆属于湿。诸逆冲上,皆属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸暴强直,皆属于风。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸病胕肿,痛酸惊骇,皆属于火。诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。” 《丹溪心法》强调“无痰则不作眩”《景岳全书》强调“无虚不能作眩” 中风的病位及基本病机 中脏腑中经络的鉴别 补阳还五汤牵正散的适应症 中风唐宋以前以“外风”学说为主;唐宋以后,特别是金元时期,突出以“内风”立论 瘿病的病位证:在肝脾,与心有关基本病机证:气滞痰凝血瘀雍结颈前 瘿病的病理演变证:初期气郁痰阻为主;日久引起血瘀,并可出现化火伤阴等病机转化,由实证转化为虚证或虚实夹杂之证治疗原则证:理气化痰消瘿散结 瘿病气郁痰阻证心肝阴虚证的治法和主方 第五篇肾系病证 水肿病位证:在肺脾肾,关键在肾基本病机证:肺失通调脾失转输肾失开阖,三焦气化不利 水肿辨证首辨阴阳治疗原则证:发汗利小便泻下逐水(治水三法) 水肿证治的证型和主方 《内经》分为“风水”“石水”“涌水” 淋证的病位基本病机证:湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利 淋证治疗原则证:实则清利虚则补益 热淋石淋血淋气淋膏淋劳淋的治法和主方 如何理解淋证治法,古有忌汗忌补之说 癃闭的病位基本病机证:膀胱气化功能失调 癃闭膀胱湿热证浊瘀阻塞证脾气不升证肾阳衰惫证的治法和主方 阳痿的病位证:肝肾心脾基本病机证:虚证——实证——治疗原则 遗精的病位基本病机治疗原则证:实则清泄虚则补涩 遗精常用治法证:上则——中则——下则—— 遗精证治的证型和主方 第六篇气血津液病证 《丹溪心法》提出“六郁”之说(越鞠丸) 郁证痰气郁结证和心神失养证的病机治法和主方 梅核气脏躁的临床表现 血证的治疗原则证:治火治气治血 血证的主要证侯证:热盛迫血证阴虚火旺证气虚不摄证血证各证型的主方 《先醒斋医学广笔记》提出治吐血“三要法”(行血补肝降气) 《景岳全书》将引起出血的病机概括为“火盛”和“气虚”两个方面 《血证论》提出止血,消瘀,宁血,补血的治血四法 《金匮》四饮的诊断依据 痰饮的病位证:在三焦,肺,脾,肾,其中脾运失司首当其冲 痰饮的基本病机证:三焦失通失宣,肺失通调,脾失转输,肾失蒸化,阳虚水液不运,水饮停积为患治疗原则证:温阳化饮(“用温药和之”) 寒饮伏肺证的治法和主方 消渴的病位证:在肺胃肾,尤以肾为关键基本病机证:阴虚燥热 消渴的本证(三多一少)与并发症(肺痨,白内障,雀目,耳聋,疮疖痈疽,中风偏瘫,水肿)治疗原则证:清热润燥养阴生津 消渴证治的证型和主方 自汗盗汗的辨证要点证:辨阴阳虚实虚证证:自汗气虚不固;盗汗阴虚内热实证证:肝火,湿热等邪热郁蒸 内伤发热与外感发热的鉴别 气虚发热证阳虚发热证的治法和主方 厥证的病位基本病机证:气机逆乱,升降乖戾,阴阳不相顺接 厥证,中风,痫证,眩晕的鉴别 虚劳辨证要点以气血阴阳为纲,五脏虚候为目 肥胖的基本病机证:阳气虚衰痰湿偏盛治疗原则证:补虚泄实 脑癌,肺癌,大肠癌,肾膀胱癌的病理性质证:本虚——标实—— 第七篇肢体经络病证 痹证的基本病机证:风寒湿热痰瘀等邪气滞留肌体,筋脉,关节,肌肉,经脉痹阻 《素问痹论》证:“风寒湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹。” 行痹痛痹着痹热痹的鉴别痰——瘀—— 痹证的治疗原则证:初痹祛邪通络(祛风,散寒,胜湿,清热,祛痰,化瘀);久痹补肝肾,益气血 风寒湿痹证(行痹痛痹着痹),风湿热痹,痰瘀痹阻证,肝肾两虚证的治法和主方 如何理解“治痿独取阳明”? 痿证的基本病机证:实证——虚证—— 痿证脾胃虚弱证肝肾亏虚证的治法和主方 寒湿腰痛证的病机,治法和主方 第八篇常考名词解释 夙根上实下虚真心痛薄厥梅核气脏躁羊癫风濡泻飧泻溏泻鹜泻滞下大瘕泻肠辟逆流挽舟休熄痢噤口痢脾约蛊胀开鬼门洁净府去菀陈_提壶揭盖肾着 。中医儿科 1。胎怯补肾调元。 肾精薄弱__补肾地黄丸 脾肾两虚__保元汤 2。硬肿归身 阳气虚衰__参附汤 寒凝血涩__当归四逆散 3。胎黄茵陈血 湿热熏蒸证:清热利湿-茵陈蒿汤 寒湿阻滞证:温中化湿-茵陈理中汤 瘀积发黄证:化瘀消积-血府逐瘀汤 4。感冒 主证时邪银普散,夹痰夹滞夹痰回 风寒感冒证:辛温解表-荆防败毒散 风热感冒证:辛凉解表-银翘散 暑邪感冒证:清暑解表-新加香薷饮 时玡感冒:银翘散合普济消毒饮 兼证 挟痰证:宣肺化痰-二陈汤,桑菊饮 挟滞证:消食导滞,通腑泄热-保和丸 挟惊证:清热解表,安神镇惊-小儿回春丹或琥珀抱龙丸 5。咳嗽金山请陈六 外感 风寒咳嗽证:散寒宣肺-金沸草散 风热咳嗽证:疏风肃肺-桑菊饮 内伤 痰热咳嗽证:清肺化痰-清金化痰汤 阴虚燥咳证:滋阴润燥-沙参麦冬 气虚咳嗽:六君子 痰湿咳嗽:三拗合二陈 6。肺炎喘嗽寒华热银毒黄解,痰热虎婷肺热参,肺脾参五心参附,邪陷羚钩牛黄解。 风寒闭肺:华盖散 风热闭肺证:银翘散合麻杏石甘汤 热毒闭肺:黄连解毒汤合三拗汤 痰热闭肺证:清热宣肺,涤痰定喘-五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 阴虚肺热证:养阴清肺-沙参麦冬汤 肺脾气虚证:益气健脾-人参五味子汤 心阳虚衰证:温补心阳,救逆固脱-参附龙牡救逆汤 邪陷厥阴:羚角钩藤汤合牛黄清心丸 7。哮喘小石龙苏都五斤麦。 热性哮喘证:清肺化痰定喘-麻杏石甘汤,苏葶丸 寒性哮喘证:温肺化痰定喘-小青龙汤合三子养亲汤 外寒内热:大青龙汤 肺实肾虚:上_苏子降气汤,下_都气丸合射干麻黄汤 肺脾气虚:人参五味子合玉屏风 脾肾阳虚:金匮肾气丸 肺肾阴虚:麦味地黄丸 8。鹅口疮谢伯 心脾积热证:清泻心脾积热-清热泻脾散 虚火上浮证:滋阴潜阳,引火归原-知柏地黄丸 9。口疮银泻六味肉 风热乘脾:银翘散 心火上炎证:清心泄热-泻心导赤汤 虚火上浮证:滋阴降火-六味地黄汤加肉桂 10。泄泻小儿食保热葛,风寒藿香脾虚生,阳虚附理伤阴连,伤阳龙牡救逆汤。 湿热泻:葛根芩连汤 风寒泻:合香正气散 伤食泻:保和丸 脾虚泻:参苓白术散 脾肾阳虚:附子理中汤合四神丸 气阴两伤:人参乌梅汤 阴竭阳脱:生脉散合参附龙牡救逆汤 11。厌食换功增 脾运失健证:和脾助运-不换金正气散 脾胃气虚证:健脾益气-异功散 胃阴不足证:养胃育阴-养胃增液汤 12。积滞保健 乳食内积证:消乳消食,导滞和中-消乳丸或保和丸 脾虚夹积证:健脾助运,消补兼施-健脾丸 疳证资珍肥,防石心 疳气证证:和脾健运-资生健脾丸 干疳证证:补益气血-八珍汤 疳积证:肥儿丸 疳肿胀证:健脾温阳利水-防已黄芪合五苓散 眼疳:石斛夜光丸 口疳:泻心导赤散 13。营养性缺铁性贫血六君归左右 脾胃虚弱:六君子汤 心脾两虚:归脾汤 肝肾阴虚:左归丸
脾肾阳虚:右归丸 14。汗证玉皇生 1)表虚不固证:益气固表-玉屏风散合牡蛎散 2)营卫不和证:调和营卫-黄芪桂枝五物汤 3)气阴虚弱证:益气养阴-生脉散 15。多发性抽搐症清瘟定 气郁化火:清肝达郁汤 脾虚痰滞:十味温胆汤 阴虚风动:大定风珠 16。急惊风银清林连虎缓固定 风热动风:银翘散 气营两燔:清瘟败毒饮 邪陷心肝:羚角钩藤汤 湿热疫毒:黄连解毒汤合白头翁汤 惊恐惊风:琥珀抱龙丸 慢惊风 脾虚肝亢:缓肝理脾汤 脾肾阳衰:固真汤合寒荡惊汤 阴虚风动:大定风珠 17。癫痫惊痰定通 惊痫:镇惊丸 淡痫:涤痰汤 风痫:定痫丸 瘀血痫:通窍活血汤 18。急性肾小球肾炎麻五伯生五姣龙温 风水相搏证:疏风利水-麻黄连翘赤小豆汤合五苓散 湿热内侵证:清热利湿-五味消毒饮合小蓟饮子 阴虚邪恋:知柏地黄丸合二至丸 气虚邪恋证:健脾益气-参苓白术散 水气上凌心肺证:泻肺逐水温阳扶正-己椒苈黄丸合参附汤 水毒内闭证:辛开苦降,辟秽解毒-温胆汤合附子泻心汤 19。肾病综合症防真实柏六奇 肺脾气虚:防已黄芪汤合五苓散 脾肾阳虚:肾_真武汤合防已黄芪汤显祖,脾_实脾饮 肝肾阴虚:知柏地黄丸 气阴两虚:六味地黄丸加黄芪 20。尿频正缩 脾肾气虚:缩泉丸 温热下注:八正散 21。遗尿兔中泰 肾气不足:菟丝子散 肺脾气虚:补中益气汤合缩泉丸 心肾失交:导赤散合交太丸 22。五迟五软六调窍 肝肾亏损:加味六味地黄丸 心脾两虚:调元散 痰瘀阻滞:通窍活血合二陈汤 23。麻疹选情深艳玲 初热期证:辛凉透表,清宣肺卫-宣毒发表汤 见形期证:清热解毒,佐以透发-清解透表汤 恢复期证:养阴益气,清解余邪-沙参麦冬汤 热毒攻喉证:清热解毒,利咽消肿-清咽下痰汤 邪陷心肝证:清热解毒,熄风开窍-羚角钩藤汤 邪毒闭肺:麻杏石甘汤 24。风痧银针 1)邪郁肺卫证:疏风清热-银翘散 2)邪热炽盛证:清热解毒-透疹凉解汤 25。丹痧(猩红热)解营生 1)邪侵肺卫证:辛凉宣透,清热利咽-解肌透痧汤 2)毒在气营证:清气凉营,泻火解毒-凉营清气汤 3)疹后阴伤证:养阴生津,清热润喉-沙参麦冬汤 26。水痘银胃 1)风热轻证证:疏风清热,利湿解毒-银翘散合六一散 2)毒热重证证:清热凉营,解毒渗湿-清胃解毒汤 27。手足口病甘温 邪犯肺脾:甘露消毒丹 温热壅胜:清瘟败毒饮 28。痄腮柴济温龙 邪犯少阳证:疏风清热,散结消肿-柴胡葛根汤 热毒蕴结证:清热解毒,散结消肿-普济消毒饮 邪陷心肝:清瘟败毒饮 邪毒引睾窜腹证:清泻肝火,活血止痛-龙胆泻肝汤 29。乙脑新虎温犀搞五条龙补痉 邪犯卫气:卫_新加香茹饮,气_白虎汤 邪炽气营:清瘟败毒饮 邪入营血:犀角地黄汤合增液汤 30。顿咳三生白写 邪犯肺卫:三拗汤 痰火阴肺(痉咳期)证:泻肺清热,解痉镇咳-桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤 肺脾气虚证:益气健脾,化痰止咳-人参五味子汤 肺阴不足证:滋阴润肺,清化痰热-沙参麦冬汤 31。蛔虫乌使 肠虫证:使君子散 蛔厥:乌梅丸 32。夏季热清温 暑伤肺胃:王氏清暑益气汤 上胜下虚:温下清上汤 33。紫癜连弟归阴 血热妄行证:清热解毒,凉血止血-犀角地黄汤 气不摄血证:健脾养心,益气摄血-归脾汤 风热伤络:连翘败毒散 阴虚火旺:大补阴丸 川畸病证:银温杀 中医妇科学 月经病 一,月经先期证:当地补阴经 1.气虚证 1)脾气虚证证:补中益气汤 2)肾气虚证证:固阴煎 2.血热型 1)阳盛血热型-清经散 2)阴虚血热型-两地汤 3)肝郁化热证-丹栀逍遥散 二,月经后期证:要补当温经 1)肾虚型-当归地黄饮 2)血虚型-大补元煎 3)血寒证证:虚寒型-温经汤《金匱》; 实寒型-温经汤《妇人大全》 4)气滞型-乌药汤 三,月经先后无定期;要固定 1)肝郁型-逍遥散 2)肾虚型-固阴煎 四,月经过多证:保举笑 1)气虚型-举元煎 2)血热型-保阴煎+地榆,茜草 3)血瘀型-失笑散+益母草,茜草,三七 五,月经过少证:苍滋归逃 1)肾虚型-归肾丸 2)血虚型-滋血汤 3)血瘀型-桃红四物汤 4)痰湿型-苍附导痰丸 六,经期延长证:原地红 1)气虚型-举元煎+阿胶,艾叶,乌贼骨 2)虚热型-两地汤合二至丸,四乌贼骨一藘茹丸 3)血瘀型-桃红四物合失笑散加味 七,经间期出血证:清淤地 1)肾阴虚型-两地汤合二至丸 3)湿热型-清肝止淋汤去阿胶,红枣,加小蓟,茯苓 4)血瘀型-逐瘀止血汤 八,崩漏证:上清虫子左右固 脾虚证__固本止崩汤 肾虚证__肾气虚证:加减苁蓉菟丝子丸+党参,黄芪,阿胶 肾阳虚证:右归丸+党参,黄芪,田七 肾阴虚证:左归丸合二至丸 血热证__虚热证证:上下相资汤 实热证证:清热固经汤 血瘀证__逐瘀止血汤 九,闭经证:四人血重阴 1)气血虚弱-人参养荣汤 2)肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿,紫河车 3)阴虚血燥-加减一阴煎加丹参,黄精,女贞子,制香附 4)气滞血瘀-血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5)痰湿阻滞-四君子汤合苍附导痰丸加当归,川芎 十,痛经证:圣清调少膈 1)气滞血瘀型-膈下逐瘀汤 2)寒凝血瘀型-少腹瘀汤汤 3)湿热蕴结型-清热调血汤加车前子,薏仁,败酱草 4)气血虚弱型-圣愈汤 5)肾气亏损型-益肾调经汤 经行泄泻证:健身 1)脾虚-参苓白术散 2)肾虚-健固汤 经行吐衄证:清静 1)肝经郁火证:疏肝清热,引血下行-清肝引经汤 2)肺肾阴虚证:滋肾润肺,引血下行-顺经汤 经行**胀痛证:逍遥观 肝气郁结:逍遥散+麦芽,青皮,鸡内金 肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽,鸡内金 经行头痛证:通林珍 肝火证:羚角钩藤汤 血瘀证:通窍活血汤 血虚证:八珍汤+首乌,蔓荆子 经行感冒证:采金菊 风寒:荆穗四物汤 风热:桑菊饮 邪入少阳:小柴胡汤 经行身痛证:趁痛补 血虚:当归补血汤+白芍,鸡血藤,丹参,玉竹 血瘀:趁痛散 经行浮肿证:淤八肾 脾肾阳虚:肾气丸合苓桂术甘汤 气滞血瘀:八物汤+泽泻益母草 十一,绝经前后诸症证:左右二仙汤 1)肾阴虚-左归丸合二至丸 2)肾阳虚-右归丸 3)肾阴阳俱虚-二仙汤合二至丸加菟丝子,何首乌,龙骨,牡蛎 十二,经断复来证:老子黄皮 脾虚肝郁证证:安老汤 肾阴虚证证:知柏地黄丸加阿胶,龟甲 湿热下注证:易黄汤加黄芩,茯苓,泽泻,侧柏,大小蓟 湿毒瘀结证:萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石,加黄芪,三七 带下过多证:补完带五百 1)脾虚证-完带汤 2)肾阳虚-内补丸 3)阴虚夹湿-知柏地黄丸 4)热毒蕴结-五味消毒饮加土茯苓,败酱草,鱼腥草,薏仁 5)湿热下注-止带方 带下过少证:归营 肝肾亏损证:左归丸加知母,肉苁蓉,紫河车,麦冬 血枯瘀阻证:小营煎加丹参,桃仁,牛膝 妊娠病 一,妊娠恶阻证:香橘 1)脾胃虚弱-香砂六君子汤 2)肝胃不和-橘皮竹茹汤 二,妊娠腹痛证:爱玲要归 1血虚:当归芍药散 2气滞:逍遥散 3虚寒:胶艾汤 4血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸 异位妊娠证:手术为主 三,胎漏胎动不安证:寿元保枝 1)肾虚证:寿胎丸 2)血热证:保阴煎 3)气血虚弱证:胎元饮 4)血瘀证:桂枝茯苓丸合寿胎丸 四,滑胎证:石桂英固气 肾气不足证:补肾固冲丸 肾阳亏损证:肾气丸去泽泻+菟丝,杜仲,白术 肾精亏损证:育阴汤 气血两虚证:泰山磐石散 血瘀证:桂枝茯苓丸合寿胎丸 五,子肿证:武术天 1)脾虚证:健脾行气-白术散 2)肾虚证:化气行水-真武汤 3)气滞证:理气行滞,健脾化湿-天仙藤散 六,子淋证:到柏林 1)阴虚津亏证:知柏地黄汤 2)心火偏亢证:导赤散+玄参,麦冬 3)湿热下注证:加味五淋散 产后病 一,产后血晕证:生命 1)血虚气脱证:益气固脱-清魂散或独参汤 2)血瘀气逆证:活血逐瘀-夺命散 二,产后发热证:中华防毒 1)感染邪毒证:五味消毒饮合失笑散 2)外感证:荆穗四物汤加防风,苏叶 3)血虚证:补中益气加地骨皮 4)血瘀证:生化汤 三,产后腹痛证:宁化 1)血虚证:补血益气-肠宁汤 2)血瘀证:活血祛瘀,散寒止痛-生化汤加益母草 四,产后身痛证:黄荣独痛 1)血虚证:黄芪桂枝五物汤 2)风寒证:独活寄生汤 3)血瘀证:身痛逐瘀汤合生化汤 4)肾虚:养荣壮肾汤+秦艽,熟地 五,产后恶露不绝证:补报生 1)气虚证:补中益气汤加艾叶,阿胶,益母草 2)血热证:保阴煎 3)血瘀证:生化汤 缺乳证:通漏下 气血虚弱:通乳散(参芪归麦通吉梗) 肝郁气滞:下乳涌泉散 痰湿阻滞:苍附导痰丸合漏芦散 妇科杂病 一,癥瘕证:香附黄肾 气滞血瘀证:香棱丸或大黄庶虫丸 痰湿瘀结证:苍附导痰汤合桂枝茯苓丸 湿热瘀阻:大黄牡丹汤+木通,茯苓 肾虚血瘀:补肾祛瘀方或益肾调经汤 急性盆腔炎证:五仙活 热毒炽盛:五味消毒饮合大黄牡丹汤 湿热瘀结:仙方活命饮+苡仁,冬瓜仁 慢性盆腔炎证:银甲膈少冲 湿热瘀结:银甲丸或当归芍药散+丹参,冬青,忍冬藤,田七片 气滞血瘀:膈下逐瘀汤 寒湿瘀结:少腹逐瘀汤 气虚血瘀:理冲汤 二,不孕症证:玉金与少启 1)肾虚证: 肾气虚证证:补肾益气,填精益髓-毓麟珠 肾阳虚证证:温肾助阳,化湿固精-温胞饮或右归丸 肾阴虚证证:滋肾养血,调补冲任-养精种玉汤 2)肝气郁结证:百灵调肝汤或开郁种玉汤 3)瘀滞胞宫:少腹/膈下逐瘀汤 4)痰湿内阻证:苍附导痰丸 三,阴痒证:柏地龙 1)肝肾阴虚证:知柏地黄丸加当归,栀子,白藓皮 2)肝经湿热证:龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤,外用蛇床子散 四,阴疮证:龙阳 热毒:龙胆泻肝汤 寒湿:阳和汤/托里消毒散 五,子宫脱垂证:补中元 气虚:补中益气汤+金樱,杜仲,续断 肾虚:大补元煎+黄芪 脏躁证:1,甘麦大枣汤加枣仁,柏子仁,兼痰浊加胆南星,茯苓,郁金,石菖蒲。 方剂索引证: 1.清经散证:丹皮.地骨皮.白芍.熟地.青蒿.黄柏.茯苓(柏母弟要服青皮。) 2.两地汤证:二地要卖生胶。生地.地骨皮.玄参.麦冬.阿胶.白芍 3.清热调血汤证:桃花乡穷,连弟要生母饿归。牡丹皮.黄连.生地.当归.白芍.川芎.红花. 桃仁.莪术.香附.延胡索 4.清热固经汤证:黄子三弟教龟母炒藕炭。生地.地骨皮.炙龟板.牡蛎粉.阿胶.黄芩. 藕节.陈棕炭.焦栀子.地榆.甘草 5.固本止崩汤证:敌人归还姜叔。人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜 6.顺经汤证:京母归地服沙药。当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮 7.完带汤证:白术.山药.人参.白芍.苍术.甘草.陈皮.柴胡. 车前子.黑芥穗 8.止带方证:二苓子要黄因牛子携母。 猪苓.茯苓.车前子.泽泻.茵陈.赤芍.丹皮. 黄柏.栀子.牛膝 9.寿胎丸证:土姣继续。菟丝子.桑寄生.川断.黄芩.黄柏.甘草 10.天仙藤散证:江苏草皮白,二林想写乌藤瓜。天仙藤.香附.陈皮.甘草.乌药.生姜.木瓜. 苏叶.茯苓.猪苓.白术.泽泻 11.生化汤证:当归.川芎.桃仁.炮姜.炙甘草 12.解毒活血汤证:连翘.葛根.柴胡.枳壳.当归.赤芍.生地. 红花.桃仁.甘草 13.毓麟珠证:八珍穿鹿狗肚。人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子鹿角霜.杜仲.川椒 14.启宫丸证:制半夏.苍术.香附.茯苓.神曲.陈皮.川芎. 15.阴痒外治法证: 1)塌痒汤证:鹤虱.苦参.威灵仙.归尾.蛇床子.狼毒. 2)蛇床子散证:蛇床子.花椒.明矾.苦参.百部苍附导痰丸证:陈叔帮南子神父服生甘。 归肾丸证:二山种地归服兔狗。 二仙汤证:二仙母白天归。 温经汤证:(良方)母牛炒贵鹅,人当要穷。 举元煎证:黄麻人炒叔。 寿胎丸证:土姣继续。 胎元饮证:二伯归地炒人肚皮。 保元煎证:二黄二弟要断药草。2,肝肾阴虚;百合地黄汤加枸杞,白芍,枣仁 |