（长期更新）金匮要略条文（196）

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（196）咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之（方见上文肺痈中）。青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者；与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。
桂苓五味甘草汤方
茯苓四两 桂枝四两（去皮） 甘草三两（炙）五味子半升 右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分三温服。
咳逆倚息，不得卧，就是上焦支饮较重的表现，所以用小青龙汤排胸中支饮就行了。青龙汤下已，也就是上焦的饮邪排出去了，出现多唾口燥，就是体液循环发生了障碍，不能到口中了，反而通过食道返出来，可见能量循环发生了障碍；寸脉沉，说明往体表供给的能量较少；尺脉微，说明体内的能量循环也较迟缓；手足厥逆，说明卫气的{MOD}发生了障碍；气从小腹上冲胸咽，那小腹就是下焦的部位了，那有能量从下焦往上焦和咽部走上冲的感觉，说明能量从下焦往上焦和肺走进而通过呼吸运动来进入循环和代谢过程变得困难了，所以才会有能量上冲的感觉，不然正常人是不会有这种感觉的，可见有病理产物在下焦发生了停滞，所以往下发散能量的排尿的过程和往上发散能量来发汗的过程产生了冲突，发生了拧劲的情况，所以能量从下焦往上走进入循环和代谢过程被抑制了；手足痹，说明往手脚走的卫气减少了，也就是能量循环发生了障碍；其面翕热如醉状，这就是能量往上走的时候出现的症状；因复下流阴股，就是能量冲到上焦就没法再继续冲下去了，所以就被拉回到下焦了的表现；小便难，就是发汗的力量和排尿的力量发生拧劲了，能量下不来而导致的；时复冒者，就是能量冲不上去而导致的；与茯苓桂枝五味甘草汤，就是要通过茯苓、五味子来排尿，把一部分饮邪通过小便排出去，然后再通过桂枝把剩下的饮邪以发汗的方式排出去，就是这么个思路。那饮邪排出去了，两股力量就不再铆劲了，所以气就不再上冲了，所以讲“治其气冲”。那人们老认为“治其冲”就是不让能量继续往上冲的意思，所以就敢乱用重镇降逆的药，西医也是用镇静药来控制，如果用的话这个饮邪就永远排不出去，所以是治病呢还是要命呢？大家可以思考一下。
方歌：青龙却碍肾元亏，上逆下流又冒时，味用半升苓桂四，甘三扶土镇冲宜。

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