（长期更新）金匮要略条文（130）

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（130）胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。
大黄附子汤方
大黄三两 附子三枚（炮） 细辛二两 右三味，以水五升，煮取二升，分温三服 若强人煮取二升半，分温三服，服后如人行四五里，进一服。
胁下偏痛，那这个偏应该理解为“遍”，就是胁下的整个腹部都疼痛，那病位当然就考虑三焦了，也就是新产生的能量不能正常进入循环和代谢过程，进而在三焦发生了停滞，表现在肉体上就是腹腔内的组织发生充血和痉挛，那导致这种病理变化的原因不太明朗，那从用药来看就是肾的机能衰退，卫气的{MOD}量减少，同时还遭到了寒邪的侵袭，致使能量在三焦逐渐停滞了；发热，那新产生的能量发散不出去的话按理讲不应该发热，说明这个发热是体表组织供给不到能量，进而脱离中央自行进行能量代谢，但这是一种无奈的做法，而且也不可能长久，是一种危险的症状；其脉紧弦，就是能量大量发生了停滞了；此寒也，也就是机体的机能衰退，生命状态低下，热量不足了，同时还遭到寒邪的侵袭，寒气过剩了，那既然是寒气过剩，就应该用热的药物增加热量，提升肾的生命状态，同时将寒邪排出去，因为三焦属于内腑，所以排邪气的途径当然是体内的途径，就是拉肚子了，所以讲“以温药下之”；那条文给出的方子是大黄附子汤，那这个方子就是用大量的附子来提升肾的生命状态，提高卫气的{MOD}量，再通过细辛打散停滞的能量并辅助地将能量推入循环和代谢过程，而大黄就负责将寒邪往肠道排，以大便的形式排出体外。那用法里讲：服后如人行四五里，那行走就是消耗能量的过程，而新产生的能量进入循环和代谢过程就要经过三焦，那停滞在三焦的能量被打散了进而被排出去了或者进入代谢过程了就相当于是机体消耗了能量了，就好比消化不好的人走走路就能促进消化一样，也就是一种好病了的表现，所以讲“进一服”，就是再接再厉，把邪气彻底排出去的意思。
方歌：胁下偏痛脉紧弦，若非温下恐迁延，大黄三两三枚附，二两细辛可补天。

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