请老师帮忙看看，谢谢

s***q · 发表于 2017-4-26 18:02

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分析了一个24小时动态，请老师看看其中和QRS无关的P波是不是电干扰

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s***q · 发表于 2017-4-26 23:38

帮忙看看，谢谢!！！

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云**子 · 发表于 2017-4-27 08:21

图1，房P波频率200左右，规律，伴R-R轻微不整齐，不能用干扰解释，考虑房速文氏型房室传导。
图2，在一段和图1一样的心电图表现后出现连续12跳的形态基本一致的QRS，R-R整齐，P波位于QRS前，心室率125BPM，R-R内基线不太好确定是否有第二个房波存在，这一段是否转窦速或者另外一源房速需要鉴别，房性心律失常患者窦P经常表现出切迹，考虑房异常，传导延缓或负荷异常引起，窦性P也可以见到这样的改变。如果提供12导联同步心电图可以有一定的参考价值。
另外，这是一份动态心电图，要鉴别是干扰或者房律，截取出这个片段的开始和结束，对比窦性QRS形态，查找24小时中房新心律失常的重复性，都可以提供一定的鉴别信息。

s***q · 发表于 2017-4-27 09:57

云的影子发表于 2017-04-27 09:57:31
图1，房P波频率200左右，规律，伴R-R轻微不整齐，不能用干扰解释，考虑房速文氏型房室传导。
图2 ...

谢谢你，3导好像有固定的P波

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t*g · 发表于 2017-4-27 14:37

从图三心电图片段基本可以了解到，属于右上肢干扰所致，看标注，仅供参考

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s***q · 发表于 2017-4-27 15:05

trg 发表于 2017-04-27 15:05:11
从图三心电图片段基本可以了解到，属于右上肢干扰所致，看标注，仅供参考
2054273 ...

谢谢老师，我也比较倾向你的观点

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比**足 · 发表于 2017-4-27 15:46

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这个图没有心动过速发作开始，也没有结束。如果房速伴文氏型房室阻滞，通常R-R间期有比较明显的不规律，这一份3个图的，P-P基本规律，R-R也是基本较规律的，如果有差别可能仅仅10ms左右，倒是因为拍照略微倾斜使左右毫米线略有不同。从图上简易梯形图表示一下，黄红白3种颜色表示的3种不同的P-R间期，可是各种颜色的P-R间期也不完全一样。我在想，能不能排除房速伴房室结折返性心动过速？仅仅猜测，请各位老师指导！

c****7 · 发表于 2017-4-28 13:22

图1，房P波频率200左右，规律，伴R-R轻微不整齐，不能用干扰解释，考虑房速文氏型房室传导。

[心电图分析] 请老师帮忙看看，谢谢

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