每日一题 266：哪项心肌生物标志物被推荐用于评估疑似急性心梗患者？

踏**牛

  [4号传答案]

以下哪项心肌生物标志物被推荐用于评估疑似急性心梗患者？
A. 肌钙蛋白I
B. LDH
C. 肌酸激酶
D. 肌红蛋白

杯**茶

A. 肌钙蛋白I   新版ACC/AHA急性冠脉综合征管理指南推荐，唯一可用于诊断心梗的生物标志物是肌钙蛋白

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2017-3-2 08:29
A. 肌钙蛋白I   新版ACC/AHA急性冠脉综合征管理指南推荐，唯一可用于诊断心梗的生物标志物是肌钙蛋白

感谢你的解答，答案4号公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛

正确答案：A
解析：
新版ACC/AHA急性冠脉综合征管理指南推荐，唯一可用于诊断心梗的生物标志物是肌钙蛋白。这是因为肌钙蛋白水平具有高度的敏感性和特异性。

肌红蛋白是一种来源于血液血红素的低分子蛋白，在心肌和骨骼肌中均有存在。梗死心肌释放肌红蛋白的速度快于释放肌钙蛋白的速度。尿液肌红蛋白水平会在胸痛发作后1~4小时内升高。肌红蛋白水平的敏感性很高，但不具有特异性，因此并不常规用于急性心梗的诊断，尤其是在心肌肌钙蛋白可用的情况下。

肌钙蛋白是一种收缩性蛋白，正常情况下在血清中不可见。当心肌发生坏死时，肌钙蛋白才被释放出来。在三个肌钙蛋白亚基中，肌钙蛋白I和肌钙蛋白T来源于心肌。高敏检测能够监测到急性心梗患者的心肌肌钙蛋白，因此指南推荐根据敏感或高敏肌钙蛋白I或肌钙蛋白T的结果来诊断和预测疑似急性心梗患者结局。

尽管CK-MB主要存在于心肌当中，并在心肌坏死时被释放到血清中，但人体的其他组织中也可出现CK-MB。因此，CK-MB检测心肌损伤的敏感性低于肌钙蛋白，CK-MB水平可用于估算心肌梗死的大小或程度。