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[名家医案] 痤疮的治疗经验之小议

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1# 楼主
发表于 2018-2-22 20:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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消痤汤方:

归尾 赤芍 生地 丹皮 紫草 大青叶 枇杷叶 黄芩 桃仁 山楂 生薏米 泽泻 甘草 桔梗

肺经风热甚者加桑叶、桑白皮、薄荷。

脾胃湿热者加冬瓜子、花粉、苦参。

结节或囊肿质硬者加三棱、莪术、山甲、皂刺。

热毒壅滞者加银花、野菊花。

痤疮融成片者加丹参、红花、苏木。

紫暗瘀重者加水蛭、土元。

冲任失调引致者加柴胡、香附、凌霄花。

湿痰阻络者加橘络、丝瓜络。

自觉痒甚者加地肤子、白蒺藜、白鲜皮。

【病案选录】

案一: 面部痤疮

张某,女,22岁,工人。

1985年10月10日初诊: 两颐满布高出皮肤色红轻度痒感的丘疹与小结节,触之碍手。自诉1984年春面部起丘疹,色红,高出皮肤,痒甚,挤压搔抓,用力搓擦,丘疹非但不消散,反而质变硬,颗粒由小变大,形成结节。有的溶合成片。涂 “肤轻松软膏”一时减轻,三五日后丘疹复起而质地变硬,结节增大。拟清瘀消痤之剂。

方药:

归尾18克 赤芍15克 丹参15克 丹皮15克 紫草12克 桃仁12克 山楂18克 三棱9克 莪术9克 枇杷叶12克 泽泻15克 生薏米30克 甘草6克

10月26日二诊: 痤疮小结节已变软,丘疹缩小,满面紫暗之色已有变浅消散之处,色显红。上方去三棱、莪术,加大青叶15克,桔梗10克。

11月3日三诊: 疹已消退,痤疮之痕色已变淡。仍宗上方加白蒺藜15克。继服而愈。

案二: 酒渣鼻

江某,女,35岁,干部。

1993年4月2日初诊: 鼻准部红赤1年。因挤压,可见明显开放之毛孔,有欲成鼻赘之状。余无不适。虽无酒癖,却喜食辛辣,胃口特好。皮科诊为玫瑰痤疮,服灭滴灵、外敷均无效。拟清胃消痤之剂。

方药:

当归15克 生地18克 生白芍15克 花粉15克 知母15克 川连5克 丹皮15克 山楂20克 桃仁5克 栀子9克 大黄6克 泽泻20克 生薏米30克 牛膝15克

另以大黄10克、栀子10克合红霉素调敷患处。

4月10日二诊: 痤疮之色变浅呈淡红色。上方加丝瓜络12克以清络消痤。

1月而愈。

【按语】

爱美之心,人皆有之。“青春痘”,男女畏之。欲速除而收效微,危害反剧。本能性地挤出疹内容物,因毛囊挤压而使炎症扩散,仍不罢手,还不甘心,此时再去求医,则较晚矣! 涂抹消疮膏、化斑美容霜,汗孔因涂抹更加闭塞,湿热之邪,血分沉渣不能外散,郁于皮腠,散之无力

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此消息发自Android版诊疗助手
2# 沙发
发表于 2018-4-1 14:00 | 只看该作者
[co怎么没有回复呢lor=Magenta]
3# 板凳
发表于 2018-4-1 14:01 | 只看该作者
怎么看不到回复内容呢?为什么呀
4
发表于 2019-4-4 01:38 | 只看该作者
多谢分享,谢谢无私。
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