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[临床经验交流] 求助关于治疗双肺毛霉菌

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1# 楼主
发表于 2008-5-21 23:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我父亲今年62岁,在年初时就一直干咳,后逐渐伴有痰,持续的低烧。在二月的十四号去医院拍片检查,检查判定为肺结核,马上住院抗结核治疗为二十六天,没有任何效果,反而身体越来越差,在这期间反复培养痰检查都没有结核菌,但却查出了毛霉菌,又同时做了纤维镜,查出“右上叶”肺腺癌“四期。就转科马上治疗毛霉菌,静脉注射两性霉素B一共十九天,计量总共为3g。停药一个星期后,又在痰中检查出毛霉菌,医生又开了四天的两性霉素B,此时父亲的身体已经抗不住药物的反映了,又改成了咪康唑静脉注射十二天,但是还是没有什么效果,饭也吃不进去了,父亲要求回家,家里人找到中医,用中药在家治疗肺癌,但是毛霉菌还是找到方法根治,希望又好心人,或者以前遇到这样病例的医生也联系我,我不想放弃,不想放弃哪怕这最后一点希望。
2# 沙发
发表于 2008-5-22 00:12 | 只看该作者
试试中药,我有一个这样的病人,在上级医院查出了毛霉菌,原来在我们那里治疗效果不好,后来到大医院就诊,也不行,不知从那里找了个中药方吃了一段时间,据说差不多了,可惜此人死于车祸了.西医没办法的时候,只有求助中医了.祝你父亲早日康复!
3# 板凳
发表于 2008-5-22 00:32 | 只看该作者
谢谢你
如果你能告诉我中医的方子或者怎么能找到那位中医就好了.
4
发表于 2008-5-22 21:39 | 只看该作者
慢性原发性肺毛霉菌病一例报告

中华结核和呼吸感染 2000年第5期第23卷 病例报告

作者:雷蕾 杜俊峰 金燕

单位:雷蕾 金燕(832000 新疆石河子市城区中心医院);杜俊峰(新疆石河子医学院附属医院胸外科)

  患者,男,43岁,于1998年8月底受凉后出现咳嗽,痰多,咳黄色粘痰。无发热、胸痛及呼吸困难。饮酒及劳累后上述症状加重。从1999年2月起痰中带血,间断咯血,身体一般情况尚可。既往无肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张症、糖尿病、肝炎、肿瘤等病史。体检无异常。实验室检查Hb 158 g/L,WBC 5.3×109/L,出凝血时间正常。尿10项、肝功、肾功、血脂、血糖正常、抗HIV(1+2)IgG阴性。痰培养5次未见抗酸杆菌,纤维支气管镜检查未见异常。X线示右肺门角处有一类圆形致密影,致密影内上方见半圆形透亮区,水平叶间裂显影,两肺纹理增强。CT示右肺中叶内侧段支气管开口处约2.5 cm×4.0 cm大小肿块影,其前部见一壁厚薄不均空洞样影,洞内下方见一结节影与洞壁形成新月形空隙,边缘尚规则,未见肿大淋巴结影。初步诊断为肺部真菌感染,给予抗炎、抗真菌治疗效果差,随后行手术治疗。术中见右肺上叶与中叶近肺门处3.5 cm×3.5 cm×3.5 cm包块,切开包块有大量浅黑色沉渣物溢出。术后病理报告为右肺中叶毛霉菌病。

  讨论 毛霉菌病多发生于患有严重基础疾病和具有诱发因素者,白细胞缺乏、巨噬细胞吞噬功能受损和酸中毒是易患本病的三个重要因素[1]。肺毛霉菌病常迅速致死,平均住院病死率80%[2]。本例患者无疾病诱因,而且起病缓慢,病程长达数月,未侵犯大血管及全身各脏器,考虑为慢性原发性肺毛霉菌病。

  迄今为止,检索到国内文献报道12例,提示肺毛霉菌病实属少见。治疗以尽快手术切除为最佳方案,该患者经手术治疗效果满意,应继续给予抗真菌治疗,以巩固疗效。

参考文献

  1,文仲光,崔德健,王晓红,等.肺毛霉病——附二例报告.中华内科杂志,1998,37:327-329.

  2,范葩,盛其美,王佑岚.手术治愈罕见双肺毛霉菌病一例.[根据相关法规进行屏蔽]医学杂志,1997,22:326.
5
发表于 2008-5-22 22:03 | 只看该作者
最近照的CT片双肺已经布满了小空洞了,医生已经不给手术了,现在我们在考虑能不能吃中药?
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