桡骨远端骨折术后

阿**素

患者，女，27岁，右腕外伤后2小时***,X线提示桡骨远端骨折，手法复位失败，患处肿胀明显，消肿后第五天行手术治疗，术前自诉桡侧3指麻木，术后肿胀明显，第二天拆线减压，桡侧3指麻木，术后第十天患者要求出院，桡侧3指仍感麻木，术后复查见图片.

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单纯的桡侧3指背麻木考虑骨折至桡神经手背支损伤的可能。如整个手指麻木看看有没有血管损伤的可能

荆*鸟

24-72小时症状无改善切开正中神经减压！一般不要超过48小时

玉*风

针对此例病人看法如下：
1.胫腓骨中段骨折，髓内针固定是首选，为金标准，不应用钢板固定。
2.钢板固定选用钢板过短，排钉过密，容易出现断钢板。
3.桡骨远端骨折手法复位未能成功应为复位手法技术欠缺，手术给予克氏针内固定不坚固，10月20日片看位置尚可，11月3日片出现再移位（X片不清晰）。
4.桡侧三指半为正中神经支配，为桡骨远端最常见并发损伤，术前有症状术中应进行神经探查。如有损伤应给予修复 。

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正中神经损伤