2016年黑龙江省普通外科正高考试题回忆

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2016年12月25日参加了2016年黑龙江普外正高考试，试题类型分两个部分
一、多选题 一共30题，每道题有五个备选答案，多选少选不得分。可以回头查看每个题，但是提交后进入案例分析题后不能回退再看多选题。
二.案例分析题 从15个案例里选12个案例，每个案例至少有3个提问，每个提问有6-12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得一个得分点，每选择一个错误答案扣一个得分点，直至本提问得分为零止，答完一题才能进行下一题，不能返回。
一．多选题
1.急性阑尾炎的并发症有
A.门静脉炎
B.粘连性肠梗阻
C.内外瘘形成
D.腹泻
E.腹腔脓肿
答案：ACE
2.肛垫下移学说是近年来逐渐成熟的有关痔病因的学说，肛管血管垫（简称肛垫）的组成包括
A.静脉窦
B.平滑肌
C.弹性组织
D.结缔组织
E.外括约肌
答案：**D
在肛管的粘膜下有一层环状的由静脉(或称静脉窦)、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫，简称肛垫。
3.属于胃癌的癌前病变的是
A.胃溃疡
B.胃息肉
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃酸缺乏症
E.慢性浅表性胃炎
答案：**D
4.腹股沟直疝三角组成
A.腹直肌
B.腹壁下动脉
C.腹壁下静脉
D.
E.腹股沟韧带
5.外科感染的特点
A. 常为单一致病菌所致
B.感染侵及关节引起功能障碍
C.感染后瘢痕大
D.
E. 常为混合致病菌所致
6. 原发性腹膜炎的特点是
A.多见于50岁以上老年男性
B.常发生在肝硬化腹水病人
C.可继发于上呼吸道感染
D.应紧急手术
E.常见致病菌是溶血性淋球菌
答案：BCE
解析：原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。肝硬化并发腹水、肾病、猩红热或营养不良等机体抵抗力低下时，肠腔内细菌即有可能通过肠壁进入腹膜腔，引起腹膜炎。致病菌如肺炎双球菌和链球菌从呼吸道或泌尿系的感染灶，通过血行播散至腹膜。婴儿和儿童的原发性腹膜炎大多属于这一类。原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾炎、肾病综合征等免疫功能减退的患者，尤其是10岁以下的女童。而继发性腹膜炎则大多无此类局限。
7.破伤风
A.潜伏期
B.
C.
D.
E.破伤风外毒素
8.代谢性酸中毒
A.
B.
C.
D.
E.
9.腹腔镜人工气腹的并发症包括
A.气胸
B.纵隔气肿
C.气体栓塞
D.腹腔感染
E.皮下气肿
10.肠套叠描述
A.多见于2岁幼儿，尤其是2-4个月幼儿
B.可自行复位
C.
D.
E.
11.泌尿系结核晚期出现的并发症有
A.肾自截
B.对侧肾积水
C.附睾结核
D.
E.
12.关于慢性胰腺炎的说**确的是
A.
B.多由胆囊疾病或慢性酒精中毒引起
C.
D.并变为可逆改变
E.胰腺管内有结石
14.移植
A.
B.
C.
D.
E.
15.紧张的医患关系已经成为医疗卫生行业最为关注的焦点，造成医患矛盾的原因主要与下列因素有关：
A.医患的职业不同
B.医患的认知不同
C.医患的医疗知识不同
D.
E.

一、案例分析题
1.患者，男性，48岁，右季肋下可触及梭状肿物
第1问：
2.患者，男性，38岁，右侧腹股沟斜疝术后2年，右侧腹股沟区可见直径5厘米的半球型包块，压痛显著，给予还纳入腹，患者出现腹痛，压痛（+），反跳痛（+），曾行两次右侧腹股沟疝传统修补术。
第1问：患者
第2问：最容易嵌顿的疝是
A.脐疝
B.切口疝
C.腹白线疝
D.股疝
E.腹股沟斜疝
F.腹股沟直疝
3.患者，男性，吸烟10余年
第1问：该病营养障碍期表现
A.足背或胫后动脉搏动减弱
B. 足背或胫后动脉不能触及搏动
C.间歇性跛行
D.游走性静脉炎
E.足部皮肤苍白
F.患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成
第2问：血栓闭塞性脉管炎累及的血管常见的有
A.足背动脉
B.胫后动脉
C.胫前动脉
D.腓动脉
E.腘动脉
F.胫后动脉
第3问该病引起的供血不足，包括：
A.无脉
B.麻木
C.苍白
D.
E.
F.
第4问肢体栓塞的水平如何诊断
4.患者，男性，咳嗽、咳痰左胸疼痛不适1个月，查体：腹平软，左上腹轻度压痛，移动性浊音（+-）
第1问：该患者应该做哪些检查：

第2问：腹腔穿刺抽出不凝血可能诊断为什么病
5.患者双侧甲状腺肿大

第2问：甲亢病人术后并发症
A.低钙抽搐
B.喉返神经损伤
C.喉上神经损伤
D.甲亢危象
E.
F.
6.患者男性，结肠癌术后3年，便血
结肠癌复发
7.患者右侧腹部胀痛，B超示：肝脏右叶有一孤立的肿块大小25cm*35cm
问题：行肝移植的禁忌
A.有肝外远处转移
B.HCV
C.