（长期更新）伤寒论条文（18）

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（18）喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。
喘家就是平素就有喘病的人了。那喘是为什么呢？我在之前的文章中讲过对肉体，即营养系统来讲心脏是生命活动的发动机，而对于脏腑经络这个分子层面的能量系统来讲，肺是一切生命活动的发动机。肺的呼吸运动是载有能量的分子，即气态物质流转的发动机，就是中医讲的气的动力，所以能量的转运就是通过肺的呼吸运动来实现的。那喘就是机体加强了呼吸运动，为的是什么呢？就是为了给机体供给足够的能量来维持机体的能量的正常{MOD}，也就是说机体不喘的话能量的供给会出现问题，导致输送到肺的能量无法通过呼吸运动正常往全身{MOD}，所以能量会聚集在肺中。那导致喘的具体原因是什么呢？这里也没有讲，但是喘的根本目的就是为了给机体提供充足的能量。那喘家遭受风邪的侵袭，出现了桂枝汤所对应的症状，那就应该将大量的能量往太阳经{MOD}，并通过发汗的方式将风邪排出体外，那这样一来，往肺输送并要通过肺的呼吸运动输送到阳跷脉，进而参与卫气循环的能量就更多了（具体可以参阅本人之前写的关于伤寒六经的问题的文章），所以肺的负荷会进一步加大，这样一来喘的症状就会进一步加重，但肺能承受的负荷是有限度的，所以必须在排风邪的基础上还要解决喘的问题，就要用药物加强肺的呼吸运动，将超过负荷的能量往外排出，进而减轻肺的负担。这就是加厚朴、杏仁的目的。但服药后，药劲上来的时候喘的症状会有所加重，但出完小汗以后症状就会缓解，正所谓物极必反，所以必须事先得跟患者或家属交代好，免得出现不必要的麻烦。当中医真的不容易，就是在喘的症状加重的这一点，家属就有借口刁难医生，而西医就会用缓解肌肉痉挛的药物，其实是治错了，结果是能量不能充分发散出去进而留了病根，但医学会会站在西医这一边。西医只是一种医学方法，但绝对不是唯一的方法，且中医和西医不是一个系统的东西，怎么能拿西医的理论评判中医呢？实在是可笑，又无奈。
方歌：下后喘生及喘家，桂枝汤外更须加，朴加二两五十杏，此法微茫未有涯。

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