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本帖最后由 ngf1978 于 2016-11-7 22:29 编辑
病史:患者年轻男性,急性起病,一周前右侧肋部疼痛,伴有腹胀不适。
实验室单核细胞计数、比值略增高,白细胞不高,GGT高,其余正常。
CT所见:
平扫肝脏内多发、大小不等,形态不规则的低密度病灶,病灶内未见脂肪密度及钙化,分布不均匀,边界模糊不清,肝脏表面近病灶区域凸起。
增强各期病灶边缘环形强化明显,病灶中心各期均不强化,部分病灶相互融合,较大病灶内可见分隔,分隔与病灶边缘强化一致。腹腔多发增大淋巴结,脾脏稍大,余无特殊。
分析:1、CT征象是血型播散性病灶;2、病灶内分隔样物质强化与病灶边缘一致,这是结核的征象,其他病变没有中间坏死物质还能如此强化的。
鉴别诊断:肝细胞性肝癌、细菌性肝脓肿。
肝脏结核CT分型:浆膜型、粟粒型、结核瘤型、结核性胆管炎型、混合型。
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