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病 例; 男 55岁 农民
主 诉: 胸痛3天,加重1天,
现 病 史: 3天前患者无明显诱因出现胸痛,为压榨性剧烈疼,伴全身大汗、心悸、肩背部及咽喉部放射痛,无恶心、呕吐,无胸闷、气短、乏力,无咳嗽、咳痰、咯血,患者自发病以来,精神紧张,未进饮食,小便正常,未排大便。
既 往 史; 既往体健,否认高血压糖尿病史,否认家族遗传病及过敏史,无烟酒嗜好.
体格检查; T 36.8度 P 85汷/分 R 19汣/分 BP 126/79mmHg 发育正常,营养尚可,自主**,查体合作。神志清楚,皮肤粘膜正常,浅表淋巴结未触及肿大,五官正,口唇无法绀,无颈静脉怒张,胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,叩诊心界不大,心律85次/分,听心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查;
请大家根据仅有信息讨论
1,诊断
2,诊断依据
3,进一步检查
4,心电图特点
5,可能是哪条血管出现问题
请大家描述心电图特点及可能存在的罪犯血管是哪条,预后如何
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