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[病案讨论] 胸痛3天,加重1天[原创]

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1# 楼主
发表于 2016-11-7 08:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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病     例;     男  55岁  农民

主     诉:   胸痛3天,加重1天,

现 病 史:  3天前患者无明显诱因出现胸痛,为压榨性剧烈疼,伴全身大汗、心悸、肩背部及咽喉部放射痛,无恶心、呕吐,无胸闷、气短、乏力,无咳嗽、咳痰、咯血,患者自发病以来,精神紧张,未进饮食,小便正常,未排大便。

既 往 史;     既往体健,否认高血压糖尿病史,否认家族遗传病及过敏史,无烟酒嗜好.

体格检查;   T  36.8度   P  85汷/分   R  19汣/分   BP   126/79mmHg    发育正常,营养尚可,自主**,查体合作。神志清楚,皮肤粘膜正常,浅表淋巴结未触及肿大,五官正,口唇无法绀,无颈静脉怒张,胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,叩诊心界不大,心律85次/分,听心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。




辅助检查;














请大家根据仅有信息讨论

1,诊断
2,诊断依据
3,进一步检查
4,心电图特点
5,可能是哪条血管出现问题





请大家描述心电图特点及可能存在的罪犯血管是哪条,预后如何

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2# 沙发
发表于 2016-11-8 18:12 | 只看该作者
I.avl.v4-6导联st段压低,avr导联st段抬高,考虑左冠状动脉病变,不除外左主干病变。

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