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本帖最后由 踏青放牛 于 2016-7-2 06:03 编辑
心电图解析;
https://bbs.iiyi.com/thread-3230440-1.html
患者因过早出现2个QRS波(↓)而心律不规则,因此心律为有规律的不规则。其他QRS波在间隔规律时出现,此时心律为42bpm。这些规律QRS波的宽度正常(0.08s),形态正常;心电轴在0°至90°之间。V2导联(v)可见一个高耸R波,符合水平线中心电轴早期过渡或逆时针旋转特征。
这是由隔膜下视角的心脏成像所决定的。随着逆时针旋转,左心室力过早出现,且V2导联可见一个高耸R波。QT/QTc间隔正常(440/370ms)。QRS波前均无P波,但每个QRS波(+)后均可见P波(与QRS波关系不一致)。这就说明RP间隔是变动的,RP间隔随着逆行性或VA文氏现象逐渐延长。尽管P波可能性可能是由交界性波所致,但I、II、aVF与V5导联中P波为正向,因此这是窦性P波,且心律为32bpm时有稳定的PP间隔(└┘)。所以存在房室分离,原因有2:完全心脏阻滞(心房率快于QRS时心律)与加速的低位起搏点(心房率慢于QRS波时心律)。因此这是一个加速的交界性节律。2个早发QRS波以及时P波(*)为先导,PR间隔相同(^)。因此这2个波是被捕获或向下传导。这些被捕获的波存在右束支阻滞,V1导联(←)中有RSR’形态,I及V5导联(→)中有广泛的S波。右束支阻滞是由较短的RR间隔所致,且与心律相关。
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