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[临床经验] 解毒利水汤治疗急性肾炎

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发表于 2016-6-5 08:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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组成:浮萍15克,桂枝15克,茯苓皮30克,桑白皮15克,姜皮15克,紫苏叶15克,金银花15克,连翘15克,白茅根30克,通草6克,甘草10

服法:水煎两次混合,分两次服。
功用:清热解毒,宣肺行水,化瘀通络
主治:急性肾炎                     
组方依据:急性肾炎,以突然眼睑浮肿,继而全身浮肿为特点,伴见小便急痛,有时呈血尿,有的兼有恶寒发热,咳嗽气喘,有的兼见咽喉肿痛,吞咽不利,尿常规可见大量红细胞及蛋白尿。中医认为本病为风湿寒邪内阻,脉络闭塞,经血外溢,气化失职,水气内阻,湿瘀不得宣泄。治宜疏散风湿邪毒,通络活血,化气行水。药用浮萍,紫苏叶发汗解肌,疏散寒湿;金银花,连翘清热解毒,散结消肿;桑白皮,茯苓皮,姜皮清肺理脾,化湿行水;桂枝温阳化气,行水利湿;白茅根凉血利尿,化瘀通络;甘草利水解毒,调和药性。诸药合用,共奏通脉络,消瘀浊,固肾气之功效。
加减:血尿严重者,加小蓟,萹蓄,旱莲草以清热凉血,祛瘀止血;有皮肤溃疡者,加蒲公英,地丁以清热解毒,消肿散结;咽喉肿痛不利者,加板蓝根,牛蒡子以清热利咽,散结止痛;有恶寒发热者,加柴胡,荆芥以解表散寒,透肌宣热;有咳嗽气喘者,加炙麻黄,杏仁以宣肺平喘,止咳化痰;尿痛,尿血不减者,加木通,瞿麦以增加清热通淋之功。
体会:急性肾炎水肿严重者,可配合西药利尿剂口服。待肿消,尿常规检查基本正常后,可改服五苓散加黄芪,山药以巩固疗效,并能防止感冒发作再次引起本病的反复。若有咽喉肿痛反复发作,扁桃体肿大,尿常规显示尿蛋白,尿红细胞反复出现者,可考虑请喉科做扁桃体摘除术。在治疗的百余例中,有数例病情反复发作不愈者,经做扁桃体摘除术后未再复发而病愈。判断本病治愈的标准不是单凭症状,还要结合尿常规检查,一定要彻底治疗,否则有可能反复发作成慢性肾炎之难治之症。






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