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[病案讨论] 反复间歇发作腹痛3年

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1# 楼主
发表于 2016-4-27 15:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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反复间歇发作腹痛3年,患儿李佳,女,7岁,四川茂县东兴乡联合村,羌族。三年每天间歇样发作腹痛,有时剧烈有时隐痛,与进食,大便无明显关糸,平时无发热,盗汗现象。曾在当地医院B超检查发现肠糸膜淋巴结肿大当时0.7x0.3cm,现在今年检查0.9x0.7cm。查体,神知清楚,五官四肢正常,心肺听诊正常,腹软肝脾未扪及,未明显触及包块,家族史,父亲正常,母亲精分症,哥哥正常。其他无特殊病史。因每天腹痛无法上学,至今在家里。因家庭贫穷无钱看病,故没有明确诊断。请诸位给予提出诊疗方案,帮助一下这位羌族儿童,愿意提供具体帮助的可与慈善机构该项目负责人強六平先生联系电话:13882186312

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2# 沙发
发表于 2016-4-28 05:19 | 只看该作者
由于家庭条件不太好,孩子的营养也不会怎么好,有一种生长性腹痛,跟低钙有关,建议查微量元素等有关检查

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3# 板凳
发表于 2016-4-29 21:08 | 只看该作者
根据年龄和病情初步认为是肠系膜淋巴结炎,本人曾用藿香正气软胶囊治疗该病,效果不错。可以试试。剂量按年龄可以一日两次,一次一粒。望早日康复!

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4
发表于 2016-4-30 16:50 | 只看该作者
提个建议,注意患者隐私。
5
发表于 2016-5-1 10:04 | 只看该作者
要注意的一个问题是对于腹痛的孩子很多医生会给出诊断:肠系膜淋巴结炎,看着很合理,孩子肚子痛,超声有肿大淋巴结,貌似符合,这个诊断也符合家长的心理,但是,这种诊断不一定都正确。我们来看什么是肠系膜淋巴结炎?肠系膜淋巴结炎与其它部位的淋巴结发炎一样,是局部的感染波及了周围的淋巴结,而不是淋巴结肿大就是炎症。比如,一个扁桃体化脓的孩子,会有颈部的淋巴结肿大,这是体内的免疫调动的原因,目的是清除细菌。而如果这时淋巴结呈现红肿热痛现象,说明细菌感染了淋巴结,这就是淋巴结炎了。因此肠系膜淋巴结炎是会有腹痛,但大部分是持续痛,便后不缓解,会有高热的,因为是炎症引起的吗,腹部有压痛甚至反跳痛,特象急性阑尾炎,只是压痛点不象阑尾炎那样固定有右下腹部,多在感冒后出现。小孩子的腹痛绝大部分是肠痉挛引起的,而不是肠系膜淋巴结炎。

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  • 小小西医+1肠系膜淋巴结炎就是不太严肃的诊断,多大的淋巴结算是发炎了,没有标准。而且就算淋巴肿大只是说明一种结果,而不是原因,他只是说明这个淋巴收集区内有感染灶。
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6
发表于 2016-5-2 22:10 | 只看该作者
腹痛的原因很多,肠痉挛,肠道寄生虫病,微量元素缺乏,生长痛(迷走神经发育)及肠系膜淋巴结炎等都会引起,希望小患儿能明确诊断,早曰康复。
7
发表于 2016-5-6 16:02 | 只看该作者
这是去年的人的出院证明也没有确诊,故看大家用什么药好一点。

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发表于 2016-5-14 15:33 | 只看该作者
关注中,期待高人解答哦
9
发表于 2016-7-10 10:28 | 只看该作者
腹型癫痫的发作亦是阵发性腹痛,应进一步检查,考虑问题尽量全面点

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