腹部瘀点瘀癍

j****y

周某某，男，6岁，10天前患者因为发热、咽喉痛在当地诊所治愈（具体用药不详）。今天上午因为腹痛脚痛在药店购买“宝宝一帖灵”外用，“钙片”口服，傍晚患者症状没有好转而到我们诊就诊。患者无咳嗽气喘，无恶心呕吐及腹泻，无家族病及遗传病病史。
查：体温:36.7.脉搏：92次/分。呼吸：20次/分。血压：90/60mmhg.神清，呼吸平稳，走路因为脚痛（膝盖）而不敢用力抬腿，未触及浅表淋巴结肿大，皮肤无黄染，结膜无充血，咽喉稍充血，扁桃腺无肿大，表面无脓性分泌物，颈软无抵抗，呼吸20次/分，未闻及干湿性啰音，心律92次/分，律齐，各瓣膜区无闻及杂音，腹部皮肤可见暗红色点状、小斑块状皮疹，压之不褪色，不痒，以腹部两侧明显，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音7-9次/分，两大腿对称性皮疹同腹部，两膝关节肿大，压两髌骨疼痛，小腿正常，神经系统检查（—）。辅助检查无。


请根据病史：1：初步诊断？
2：鉴别诊断？
3：需要做什么检查？
4：治疗原则？

张*昌

初诊过敏紫殿应于原发血小板减少或乙脑，猩红热，斑疹伤寒鉴别查血小板，血常规，尿液分析治疗首选激素预防感染，颅脑出血，肾病并发症。

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j****y

张智昌 发表于 2016-5-26 22:33
初诊过敏紫殿应于原发血小板减少或乙脑，猩红热，斑疹伤寒鉴别查血小板，血常规，尿液分析治疗首选激素预防 ...

谢谢您的分析!