儿童一过性意识丧失基础疾病谱分析

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    儿童一过性意识丧失基础疾病谱分析

    一过性意识丧失(TLOC)是指意识自发的、一过性完全丧失伴随其快速的完全恢复的过程。引起TLOC的病因主要包括晕厥和非晕厥两方面疾病，所以TLOC的临床表现主要是晕厥发作和非晕厥发作两大类。在成人TLOC中，50％--66％由自主神经介导性晕厥(NMS)引起，10％～20％为心因性疾病，而只有不到5％的TLOC可能是由室上性心动过速和癫痫造成。还有研究发现，引起TLOC的不同病因与年龄有相关性。此外，

    本课题组赵娟等首先发现，直立性高血压(OHT)也可以引起儿童晕厥。至今为止，尚缺乏我国大样本的儿童晕厥的流行病学研究数据，亟待针对儿童晕厥患者进行多中心、大样本的研究分析其疾病谱。

    目前，国外认为引起TLOC的晕厥病因主要包括：神经介导的反射性晕厥、直立性低血压、心源性心律失常、心脏和肺动脉的器质型疾病和脑血管疾病；非晕厥病因主要包括：意识清醒的类似晕厥的疾病(如跌倒、心因性假性晕厥等)、
意识部分或完全丧失的疾病(如癫痫等)。在国内，本课题组根据我国儿童TLOC的常见病因特点，并参考欧美的晕厥分类，提出引起我国儿童TLOC的病因主要包括VVS、POTS、OH、SS及CS等可引起晕厥的疾病，以及神经源性疾病、代谢性疾病、心因性疾病等非晕厥性疾病，其中晕厥是引起儿童TLOC的主要病因，在晕厥患儿中VVS最常见。


    **性心动过速综合征(POTS)
    直立性低血压(OH)
    直立性高血压(OHT)
    境遇性晕厥(SS)
    长QT间期综合征


国际儿科学杂志2014.2