UID4987679
阅读权限50
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2015-5-24
|
诊断:急性心肌梗死(前壁?)
依据:1.反复胸骨后烧灼不适1天,加重3小时。2.心电图示:V2,V3,V4,V5,ST段明显抬高。
高血压病.
鉴别诊断:胃炎、胃溃疡、返流性食管炎、肺炎、肺梗死,胰腺炎等
处理:1:镇静,吸氧,绝对卧床,保持大便通畅。。有条件的单位急查心肌酶谱,肌钙蛋白。:2:有条件的医院尽快手术介入,尽快恢复缺血区的再灌注,时间就是生命。3,:药物治疗:扩冠、抗凝/溶栓、营养心肌、纠正电解质、调脂降压,4:如果能溶栓尽量先溶栓治疗,5.基层医院如果没有治疗条件抓紧转入上级有条件的医院进行溶栓或介入治疗。。
鉴别诊断:与急腹症胃穿孔、胃溃疡、胰腺炎等鉴别、症状不明显时与肺梗死、夹层动脉瘤等鉴别。
处理:吸氧,开通静脉通道,有条件的可以做个急诊心肌酶谱协助诊断。。最重要的一个是打120赶紧转上级
用药方面,我这里基层的卫生院没什么能用的要,顶天用点活血化瘀、改善循环的丹参、血塞通之类,基本对这种急诊重病主要起到一个早发现早转诊的作用而已。
|
1
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行
收到1朵
|