征集小儿腹泻病诊治经验

别**料

小儿腹泻病是儿科常见病、多发病，尤其近5、6月来发病率更多。且此病可轻可重、诊所、村医、县级、市级医院及省级医院都在治疗此病，不同的医院有不同的检验手法和不同的治疗方案，现在我们公开征集小儿腹泻病诊治经验，希望广大会员一起分享自己的经验和教训，一起讨论别人的经验的诊治方案，一起提高我们的整体水平。。。。
本版主会按贴子的质量和大家讨论的程度加分和送花，期待中。。。。。

y****n

我是乡医，对儿科不是十分精通，至于小儿腹泻一般没有明显脱水都接手治疗。只问便质便色，尤其是便色，一般大便黄色的用蒙脱石散加一种止泻中成药比如葛根芩连片、香连片、止泻颗粒等，地芬诺酯片少许一般用四分之一到三分**很少用到一片。大便绿色用地衣芽孢杆菌和阿莫西林颗粒，饭前饭后隔开服。这就是我的临床经验，效果还行。

p****1

对于小儿腹泻  我的治疗方案  1 ：对于腹胀腹痛的患儿  用丁贵儿脐贴  口服思密达  2  对于急性腹泻  思密达+鞣酸蛋白片    3  对于长期腹泻  用白术散  

希望斑竹能加分  能在爱爱医上学习更多的知识

低****石

小儿慢性腹泻 健脾散+思密达+活菌片  逆时针摩腹5分钟/天  急性腹泻 对症补液 爱用头孢三代 +逆时针摩腹5分钟

d****T

引起小儿腹泻的原因有很多，常见的急性腹泻多有感染引起。
比如病毒性肠炎引起腹泻多由轮状病毒、肠道腺病毒等引起，这类患儿主要是对症处理。一般不用抗生素。可以予以口服补液盐、蒙脱石和妈咪爱，如果明显脱水变现，伴随电解质紊乱可静脉补液。
低渗脱水（Na<120）可先予以1张或者1/2张快速补充，再予以1/3--1/4张慢补，一般第一天补液最为重要，低钾患儿（K<3），选择0.1%--0.3%浓度。
高渗脱水则低张液1/4--1/5张液，有时可用到0张液。

对于细菌性感染，如一般感染可用抗生素头孢类，有时可青霉素类二联用药。对于痢疾可口服氨基糖苷类药物。同时予以补液治疗。

5*0

对于细菌性感染，如一般感染可用抗生素头孢类，有时可青霉素类二联用药。对于痢疾可口服氨基糖苷类药物。同时予以补液治疗

住****n

首先分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。感染性腹泻又常分为细菌性、病毒性、霉菌性腹泻。病毒性肠炎多为水样泻。除针对病因治疗外，可予思密达保护肠粘膜、金双歧调整肠道菌群，消旋卡多曲收敛减少水分。病程长、有鹅口疮的患儿要考虑霉菌性肠炎。非感染性腹泻常见症状性腹泻、乳糖不耐受、抗生素诱发的腹泻等。症状性腹泻多于原发病好转后缓解，对症治疗即可。乳糖不耐受多继发于病毒性肠炎，予无乳糖饮食后病程明显缩短。抗生素诱发的腹泻多于停用抗生素后缓解。

f****0

一、搞清方向：感染的还是非感染的？小婴儿多为喂养不当，如添加辅食不规律，过早加不能消化的食物，还有就是食物过敏；
二、搞清状况：病毒的还是细菌的？看大便性状，蛋花样还是粘冻状；轮状病毒，大便常规，血象还是要查的；细菌性的还是抗菌，病毒性的不要滥用抗生素；
三、搞清程度：轻，中，重，轻的不需要输液，找对病因，对症处理，很快就好了，口服补液盐把家长教育得好，医从性好，效果还是顶不错的；
四、门诊处理效果差早换乳糖不耐受奶粉（自从有这奶份，慢性腹泻病人少多了），思密达晚几天用（防止关门打狗），益生菌早用，且用一周以上，注意补锌；急性胃肠型感冒，小柴胡中成药效果顶好！

灸*里

不懂不懂就不懂！

西**雪

回复 1# 别看资料


    一般病例阿莫西林克拉维酸钾悬混剂利巴韦林颗重病例输液抗炎对症

忆****3

思密达，很安全，效果也不错。

M****0

健脾散+思密达+活菌

s****7

布拉氏酵母菌
025bid

y****5

大部分小儿腹泻是由于喂养不当引起的肠功能紊乱引起的，然后使用不必要的抗生素导致菌群失调，治疗主要是适时增加辅食，规律饮食，增强肠胃功能。适当使用整肠生，思密达等。如果是细菌感染引起使用抗菌药物。

l****i

别动不动就思密达。。。

y****y

其实小儿腹泻也有寒热虚实之分，现在大多数的外用药，贴肚脐的，都是温肠止泻的，比如丁桂儿脐贴，其实还可以考虑清肠止泻和消食化积。而且在查大便常规的同时一定要查一下轮状病毒。

y****y

中医对于小儿腹泻还是很有优势的，如果孩子能够喝中药的话，效果会更好一些，记得小儿脾胃虚弱，熬药时加3个大枣

郜*

我是乡下小门诊，我这儿大部分都是小病号，每年的春秋季腹泻的特别多，化验检查我们没有那些设备，所以只能靠眼看，耳听，手检查。儿童除去春秋季的病毒性腹泻外，大部分都是消化不良引起，如果没有脓血便，我一般不用抗生素。我是个体小门诊所以一般的我都要补液，外加口服药，灌肠等一系列措施，输液也就是补充液体很简单学医的都会，口服药一般就是思密达，妈咪爱，杜拉宝，克痢痧，等。灌肠液就是杜拉宝思密达等等，偶尔的也会用丁桂儿剂贴。补液一定要足量，口服药要联合。这几种方法一起使用能使病毒性腹泻提前愈合两到三天。所以也给我赢来了一定口碑。

H****U

对秋季腹泻，我一般用蒙脱石散，瞩家长多放水保护胃肠粘膜，少量多次喂水或喂米汤，第一少放点盐，第二次放一点点碱，第三次放一点糖，一般2-3天就恢复正常了。对生理性腹泻，不用药，瞩家长换奶或加奶粉或添加辅食，几天可恢复，细菌性腹泻用庆大颗粒加蒙脱石散仨，2天就差不多了，除非有脱水一般不补液

l****n

学习了，说得很好。