请教：糜蛋白酶可在换药中应用吗？

g****g · 发表于 2010-1-7 15:54

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本人内科，外科实践几乎不懂。现因在一社区，换药时发现有一老大夫用糜蛋白酶外敷（打开瓶后，直接用粉末撒于消毒后的创面），说是可以加快伤口愈合。
案例一：一疤痕体质年轻人，外伤后20余天，换药已很多次，每次都如前法，自诉伤口不愈合，一次赶上我换的药，觉得用糜蛋白酶药理上说不通，嘱其停用糜蛋白酶，几次换药后愈合。
案例二：一老年右手无名指指端外伤后感染，数次于三甲医院清创，换药，不愈合或只是表面愈合，内部很快又积脓，来诊，老大夫用糜蛋白酶外用加常规清创换药，数次而愈，之前病人已三月余，此次甚是高兴。自己感觉糜蛋白酶好像起作用了，可不知道是什么道理？
查看糜蛋白酶的药理作用后还是不解，期待有爱友能予解惑！有鲜花奉上！

g****g · 发表于 2010-1-8 13:01

大家都很忙啊

g****g · 发表于 2010-1-8 13:02

自己顶一下吧，为了早点能有高人指教！

地* · 发表于 2010-1-8 13:17

可以用
感染伤口早期用可以早点去除坏死部分，个人意见后期不主张用

y****g · 发表于 2010-1-8 14:54

可以用糜蛋白酶可以化学清创使坏死组织尽快脱落

w****a · 发表于 2010-1-8 15:05

可以用，但要合理使用，主要用于坏死组织较多的感染创面，有利于尽快清除不新鲜的组织，创面新鲜后停用。

1****0 · 发表于 2010-1-8 15:28

说明是上说要做皮试？？

8****0 · 发表于 2010-1-8 17:01

应该可以用，我是没有用过，不过我看过糜蛋白酶还可以又能够来换脂肪液化的伤口

d***q · 发表于 2010-1-10 17:42

糜蛋白酶有去腐生新的作用，便于创面脓苔的去除，外用时可以不做皮试的吧，因为雾化吸入时也用糜蛋白酶，但都不做皮试的！

d***q · 发表于 2010-1-10 17:48

α 糜蛋白酶是从牛胰脏提取的生化制剂,为蛋白分解酶,能迅速分解坏死组织使其变得稀薄,利于引流排除,加速创面净化,从而有利肉芽组织生成,因此现用于创伤或手术后创口愈合、抗炎及防止局部水肿、积血等 .
先用生理盐水冲洗裂口两遍,再用无菌纱布行裂口清创,吸净渗液,若表皮未裂开,可不打开,而是将创口内渗液挤出,然后将α 糜蛋白酶粉2ｍｇ均匀洒于创面,最后用无菌蝶形胶布固定创口,消灭死腔,3、5天后换药。此方法治疗腹部切口脂肪液化,方法简单,疗效满意,值得推广。

g****g · 发表于 2010-1-10 17:59

谢谢楼上各位爱友的指导。鲜花奉上！

冰**凌 · 发表于 2010-1-10 21:50

先用糜蛋白酶，后用复方丹参注射液，效果很好

g****g · 发表于 2010-1-12 08:16

回复 12# 冰激凌凌

复方丹参液怎么用呢？请详细说明。

点**望 · 发表于 2010-1-12 10:33

糜蛋白酶是从牛胰脏提取的蛋白水解酶，可以迅速分解蛋白质，具有溶解脓液和坏死组织，促进创面和手术后创面的愈合，促进肉芽组织生长的作用。

冰**凌 · 发表于 2010-1-13 22:44

其实就是将复方丹参注射液局部滴入脂肪液化的切口里，对糖尿病人尤其效果好，可以试试，不会引起过敏。

冰**凌 · 发表于 2010-1-13 22:55

回复 13# gagfgg

其实就是将复方丹参注射液局部滴入脂肪液化的切口里，对糖尿病人尤其效果好，可以试试，不会引起过敏。

s****y · 发表于 2010-1-14 14:02

来看看

j****z · 发表于 2010-2-12 00:14

我看过糜蛋白酶还可以又能够来换脂肪液化的伤口

陶*杰 · 发表于 2010-2-17 22:18

可以用用在坏死组织较多。脂肪液化伤口效果好

l****9 · 发表于 2010-2-21 13:19

有过体会咯
可以用
可以加**染伤口愈合啊

我***好 · 发表于 2010-2-21 17:57

肛肠科常用
主要用于坏死组织清除
如肛旁脓肿术后配合地米冲洗用

挑**功 · 发表于 2010-2-21 19:55

恩好东西啊啊

q****9 · 发表于 2010-2-22 17:01

谢谢楼主，学习了！

y****h · 发表于 2014-5-29 13:14

学习一下，谢谢，有机会实践一下
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此消息发自Android版诊疗助手

瞬****笑 · 发表于 2014-6-3 20:02

内容10楼正解，不过云南白药也不错，可以尝试特别对化脓感染伤口效果更佳

c****i · 发表于 2016-4-22 16:07

学习了，有机会试试！

[普外科] 请教：糜蛋白酶可在换药中应用吗？

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