火焰烧伤全身多处2小时

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女，23岁，以“火焰烧伤全身多处2 h”为主诉于2013年5月26日12：00收住院。该患者在修理汽车时不慎被汽油燃烧的火焰烧伤全身多处，伤后未经任何处理急来我院。入院时一般情况：神志清，T 37℃，P 106次/min，R 16次/min，BP 110/70 mmHg。

专科检查：创面分布于面、颈、躯干和四肢，其中。面颈部及前躯干部创面呈暗褐色、干燥、质硬如皮革、痛觉迟钝；双上肢创面表皮脱失，创面基底呈苍白色、光滑质韧、干燥、痛觉迟钝；其余部位创面呈暗红色，表皮完整，散在大小不等的水疱.痛觉敏感。

入院诊断：特大面积烧伤（总面积为75%**A，其中Ⅲ度30%**A，深Ⅱ度32%**A，浅Ⅱ度13%**A）。治疗方法：患者入院后按烧伤休克期复苏治疗方案给予补液，预防休克，抗生素静脉点滴预防感染（泰能0.5 g/次，每8 h用药1次，共治疗5 d），预防应激性溃疡（奥美拉唑80 mg，每日2次，共治疗7 d），营养支持等全身综合治疗（治疗过程中。根据辅助检查结果，及时调整治疗方案）。创面局部均匀涂抹MEBO，厚约1 mm，有水疱的浅Ⅱ度创面，低位剪破水疱放出疱液，保留疱皮（伤后3 d～5 d去掉疱皮），每4 h～6 h换药1次：深Ⅱ度创面于伤后5 d。6 d去除腐皮，每4 h换药1次：Ⅲ度创面使用耕耘刀将坏死皮肤松解，清除液化坏死组织，每4 h换药1次。换药过程中做到不疼痛、不出血、不损伤正常组织；保持创面时刻处于湿润状态，避免出现干燥和浸渍。

2013年6月7日10：40，在创面治疗过程中.患者突发耳鸣，一过性眼前发黑，继而出现极度烦躁、谵妄、谵语、精神失控、全身乱动。心电监护显示：体温、脉搏、呼吸、血压正常；心电图无异常：血电解质正常；头颅CT未见异常。给予**静脉注射，症状无好转，再次给予丙泊酚及**，患者意识逐渐恢复正常。

在治疗42 d时，部分Ⅲ度创面仍未看到再生皮岛出现，实施自体微粒皮种植，封闭创面。经医护人员的精心治疗.该患者于2013年8月2日痊愈出院。3个月复诊时，患者一般情况较好。

l****8

患者烧伤面积较大，治疗很困难。个人觉得创面局部用药可做些调整。

a****0

不错，很好

s****9

“保持创面时刻处于湿润状态，避免出现干燥和浸渍”，谁能解释下，谢谢了