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[病案讨论] 以手足抽搐为主的头孢曲松钠过敏反应

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1# 楼主
发表于 2016-3-16 14:36 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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5岁男孩,体温39度,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,查扁桃腺红肿,有散在脓点。诊断:化脓性扁桃腺炎。
     处方如下:1  泰诺林  5ml   口服
                       2  5%G  S   100ml+维生素B6  100mg  静滴
                       3  0、9%N S250ml+头孢 曲松钠1g静滴
        4  5%G  S 100ml+炎琥宁0、1g
 快滴完第一组时看头孢皮试阴性,配药液静滴,不到5分钟,家长大叫“医生,医生,我孩子的脚怎么会抽呀?”我跑过去一看,小孩子的脚是会轻微抽动,忙看孩子的皮肤有没皮疹,没有皮疹,问小孩会不会想吐?肚子会不会痛?小孩都能清楚的回答,正说着小孩的脚抽动明显加强,忙让护士抽地米5mg静推,5%G  S100ml+地米10mg静滴。10分钟后抽搐停止,全身出现小量皮疹。有地米维持滴注,病人没再出现其它过敏的症状,再加一组VC,滴完后已无不适,让其离开。
 小孩在明显抽动时,家长要求送院,我怕在送院途中有意外,所以不让离开,先处理紧急情况,免得发生意外误了抢救时机。
 以前头孢类的药物过敏大多都是皮疹,恶心,呕吐,发热,腹痛,严重的有过敏性休克。首次见这种反应,有点后怕。可能是药物对神经系统的损伤所致。
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