请各位专家分析下我父亲的病症

l****k · 发表于 2014-9-23 23:45

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本帖最后由 linjok 于 2014-9-23 23:51 编辑

我父亲今年62岁，受病痛折磨十几年了，很不忍心，经各大医院检查，仍然不能明确具体病因，无奈上网求助，希望好心的专家能给点意见建议。
具体病症：大概97年始，父亲肝脏部位出现疼痛（心窝右侧偏下一点），时有时无，时好时坏，据其本人描述，疼痛发作时，是从身前部位一直连着痛到后背，疼痛时坐立难安，无胃口，且无法睡眠，半夜只能醒着忍受疼痛。期间做过肝功能检查，未发现异样；以为是胃及十二指肠里的毛病，至今做了好几次胃镜检查，只是查出一些轻度胃炎，与疼痛病症无直接关系；2000年到上海做了ERCP,仍然未查出什么具体毛病。期间，做过无数次B超，只是发现有轻度胆囊结石，今年4月，经医生建议，做了胆囊切除手术，但术后原来的疼痛依旧，可排除疼痛因胆结石引起。（父亲因受疼痛折磨，睡眠不好，55岁后，有高血压。另外父亲年轻是，胸部肋骨曾经受伤，不知道有无关联。）
上述就诊检查，除ERCP在上海做以及那次就诊在上海医院（具体医院名称我未知），其余就诊检查基本是在温州医学院附属第一、第二医院，还有温州市第二人民医院等进行。
望各位医生能百忙中插点时间，帮忙分析判断一下，我父亲具体是什么病因引起的疼痛，不胜感激。
（因本人非医学专业，病症描述不是很专业，后续我可以继续详细补充）

周**2 · 发表于 2014-9-24 09:22

拍个腹部平片

l****k · 发表于 2014-9-25 10:16

周国兵2 发表于 2014-9-24 09:22
拍个腹部平片

非常感谢你的关注和建议。但是我父亲CT都拍了好几回了，也没检查出什么毛病呀？

中****z · 发表于 2014-9-25 10:42

你爸是气的.肝气不舒引起的肝木承脾胃土.吃点药就好了.柴胡疏肝散.疏肝和胃丸

中****z · 发表于 2014-9-25 10:46

肝的疏泄功能可以促进脾胃的运化，脾胃的运化功能又有助于肝的疏泄，两者相互依赖，相互协调。病理情况下，两者亦相互影响，如抑郁伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，引起肝气犯胃证；若胃气先虚，肝气相对偏盛，乘之于脾胃，也可引起肝气犯胃证。前者为木旺乘土，后者为土虚木乘。

中****z · 发表于 2014-9-25 10:53

先肝气不舒继后现在已肝气郁结了.

中****z · 发表于 2014-9-25 10:54

linjok 发表于 2014-9-25 10:16
非常感谢你的关注和建议。但是我父亲CT都拍了好几回了，也没检查出什么毛病呀？

先肝气不舒继后现在已肝气郁结了.

周**2 · 发表于 2014-9-25 13:18

肠镜呢？做肠镜检查了吗？

l****k · 发表于 2014-10-3 17:21

中医西医qaz 发表于 2014-9-25 10:54
先肝气不舒继后现在已肝气郁结了.

谢谢你的分析意见和建议。由于我不是学医的，对中医更是一窍不通，所以你讲的我不是很懂。但我会把你的宝贵意见记录下来，为我爸后续的治疗或检查方向提供参考。再次谢谢，望你能百忙中继续关注下，继续为我提供有好的意见建议。

l****k · 发表于 2014-10-3 17:40

周国兵2 发表于 2014-9-25 13:18
肠镜呢？做肠镜检查了吗？

谢谢你的答复！今年胆囊摘除手术后，疼痛依旧如故（过了手术恢复期的），所以基本排除疼痛与胆结石相关的可能性，9月底再次做了胃镜检查，医生已经尽最大可能做到十二指肠下面部位了（相当于管子再伸进去没办法伸了），但也没检查出什么大毛病，发现不了引起疼痛的原因。医生只是说，我爸十二指肠往下部位转弯处的结构或位置与常人有点不一样，由于胃镜无法再深入下去检查，所以具体也没说是否会引起疼痛。也考虑过用肠镜由下往上面检查，但担心肠镜检查不到疼痛的部位。（疼痛部位是心窝正中心稍微偏其本人右下侧部位，疼痛时痛感会穿透到后背）。刚才问过我爸，之前都没有做过肠镜检查。

l****k · 发表于 2014-10-3 17:50

周国兵2 发表于 2014-9-25 13:18
肠镜呢？做肠镜检查了吗？

附上有留存的两张胃镜单，请你再帮忙分析一下。一张是2007年时检查的，一张是今年的。

l****k · 发表于 2014-10-3 17:52

周国兵2 发表于 2014-9-25 13:18
肠镜呢？做肠镜检查了吗？

几次胃镜检查的病理切片化验结果都是好的。

l****k · 发表于 2014-10-3 18:25

周国兵2 发表于 2014-9-25 13:18
肠镜呢？做肠镜检查了吗？

顺便附上近期的B超单，恳请各位帮忙分析一下疼痛的原因到底在哪里。

小****1 · 发表于 2014-10-3 19:25

抽烟么？拍胸片看看或者肺部ct

l****k · 发表于 2014-10-3 20:38

小宇儿0301 发表于 2014-10-3 19:25
抽烟么？拍胸片看看或者肺部ct

从不抽烟的。胸片和肺部CT都查过的，没发现疼痛原因。

中****z · 发表于 2014-10-4 08:24

可怕西医这病你为什么给胆去了.我解释那个气结在经脉.西医怎么能检查出.

中****z · 发表于 2014-10-4 08:28

现在病从气到血了.

中****z · 发表于 2014-10-4 08:29

气阻血行了

陈*宁 · 发表于 2014-10-4 11:09

与胸部肋骨曾经受伤有一定的关系，应该考虑脊柱相关性疾病的可能性。

k****r · 发表于 2014-10-7 19:09

疼痛的性质和时间，以及如何用的药。

l****k · 发表于 2014-10-20 08:58

中医西医qaz 发表于 2014-10-4 08:24
可怕西医这病你为什么给胆去了.我解释那个气结在经脉.西医怎么能检查出.

因为检查发现，确实有胆囊结石，医生当初诊断疼痛可能由胆囊结石引发，而且，结石不除，担心掉入胆总管什么的跟麻烦，所以听从医生建议，就做了切除胆囊手术。但术后发现，疼痛与胆囊结石无关，至今还没有找到疼痛的发病原因。

l****k · 发表于 2014-10-20 09:03

本帖最后由 linjok 于 2014-10-20 09:06 编辑

kangjing_dr 发表于 2014-10-7 19:09
疼痛的性质和时间，以及如何用的药。

疼痛的性质，应该是时断时续，疼痛起来，持续时间有数小时之久，而且夜间或凌晨发作居多，这样的症状也持续有数年之久。疼痛时就是心窝偏右下侧部位疼痛，痛感会放射性的扩散到背部。吃的药也挺多的吧，利肝护胆、胃药之类的都有吃，平时有高血压，血压药也有吃，但都没什么效果。

l****k · 发表于 2014-10-20 09:05

陈南宁发表于 2014-10-4 11:09
与胸部肋骨曾经受伤有一定的关系，应该考虑脊柱相关性疾病的可能性。

胸部肋骨受伤应该是30年前的事情了，当时可能有点骨折。脊柱方面的问题，要如何诊断呀？胸透、CT等都未发现异常呀

l****k · 发表于 2014-10-20 09:09

中医西医qaz 发表于 2014-9-25 10:42
你爸是气的.肝气不舒引起的肝木承脾胃土.吃点药就好了.柴胡疏肝散.疏肝和胃丸

最近我查看了父亲吃的药，发现你说的这两种药，在胆囊切除手术后，医生已经开给他在吃了，也已经吃了一段时间了，但也都没什么效果，疼痛依然没有改善呀。

一***一 · 发表于 2014-10-21 08:05

应该考虑脊柱相关性疾病的可能性

一***一 · 发表于 2014-10-21 08:06

本帖最后由一1一1一于 2014-10-21 08:07 编辑

拍胸片看看或者肺部ct

p****2 · 发表于 2014-10-22 16:10

考虑十二指肠球穿透性溃疡

y****n · 发表于 2014-11-14 17:24

楼主一片孝心可以看得出。对你描述的症状及检查。我个人提出以下几点问题，对于您父亲的疼痛的性质，与活动有无关系，疼痛时伴随症状等能否详细描述下，可以从中找出一点线索。还有疼痛的分级，0-10分，是否影响到你父亲的生活质量。根据你上面描述应该做了很多检查了。基本排除胆囊问题。疼痛以夜间睡眠时发作显著，个人考虑可能与迷走神经张力增高有一定关系。正如楼上所说不排除十二指肠球后透壁性溃疡可能。十二指肠部分段属于腹膜后位器官，溃疡**发生疼痛后可向后背放射疼痛。不知道是否做过胃肠道造影。以上个人拙见，当然也不排除其他系统性疾病所致疼痛，比如血管性及免疫系统性疾病所致。

l****k · 发表于 2014-11-26 20:53

一1一1一发表于 2014-10-21 08:05
应该考虑脊柱相关性疾病的可能性

胸部、腹部、腰部的脊柱都做了核磁共振检查，均未发现引起疼痛的毛病。

l****k · 发表于 2014-11-26 21:06

pyhx12 发表于 2014-10-22 16:10
考虑十二指肠球穿透性溃疡

请问通过何种方式或检查，可以确诊是这个引起的疼痛？谢谢

[病例讨论] 请各位专家分析下我父亲的病症

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