患者，女56岁，咳嗽5年加重5月余。

p****3 · 发表于 2016-3-4 13:14

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患者5年前因做生意经常从事户外活动流黄色脓性鼻涕，有事**性干咳，无痰，曾按鼻炎治疗好转。每到冬天加重。5月前无明显诱因咳嗽加重，仍为干咳，无痰，有时伴恶心。曾到当地县医院检查，做X线；食管钡餐造；及血常规检查，无阳性发现。给予消炎治疗，具体不详，现发作为间断性，夜间加重。应如何诊断及治疗，还应做什么相应的检查？

w****a · 发表于 2016-3-4 14:33

患者有鼻炎病史，只是说好转，没有说治愈，是不是过敏性鼻炎，从目前的情况看，考虑变异性咳嗽或者说变异性哮喘

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素***草 · 发表于 2016-3-4 17:53

根据现有症状考虑以下
1鼻窦炎2鼻漏综合征3咽炎
治疗；1咳嗽日久，耗伤津液。可选用养阴清肺丸，百合固金丸等。
2积极治疗原发病。

y***3 · 发表于 2016-3-4 18:50

我是医学检验者，我的意思是做过敏原、肺炎支原体、肺炎衣原体的检查。确诊病因，再对症治疗。

A****1 · 发表于 2016-3-4 19:03

鼻窦炎是会出现脓性鼻涕，而且后鼻道与咽部想通，不排除分泌物回流咽部引起**性咳嗽。可以考虑做鼻窦额窦CT或者磁共振进行排除。

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威**翁 · 发表于 2016-3-4 21:34

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a****i · 发表于 2016-3-4 22:15

不光是肺的问题，是诛脏失调的原因，治当调和诛脏．

c****3 · 发表于 2016-3-4 23:17

我认为是阳气虚，应以补阳为主论治。

a****i · 发表于 2016-3-4 23:49

cheqiancao123 发表于 2016-3-4 23:17
我认为是阳气虚，应以补阳为主论治。

流黄色脓性鼻涕肯定是有热．

小****Q · 发表于 2016-3-5 07:41

感觉有点像变异性哮喘，我曾经也有那样的病人，治了很久都没治好，后来去大医院检查，就说是变异性哮喘。

长*邓 · 发表于 2016-3-5 10:08

敬阅病史，诊断考虑
   1 慢性副鼻窦炎？
   2 慢性支气管炎？
   3 支气管哮喘？
   4 肺部占位性变？
完善检查
   1 副鼻窦CT,胸片，肺部CT
   2  支气管激发试验
   3 相关血生化检查

l****9 · 发表于 2016-3-5 15:19

对于长期咳嗽这种情况一般喝中药效果好点。

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l****8 · 发表于 2016-3-5 16:30

检查排除鼻窦病变……

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z****2 · 发表于 2016-3-5 18:36

查一下鼻窦，看看是不是鼻窦炎

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c****3 · 发表于 2016-3-5 22:23

患者试试看，就是你洗澡的时候，水用热一点45度，用淋浴喷头，淋一下项后的大椎穴3--5分钟，感觉是否舒服点，鼻塞的情况是否改善。如果有效，去看中医吧，是阳虚。

[病案讨论] 患者，女56岁，咳嗽5年加重5月余。

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威翁威翁当前离线 UID 5686235 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2016-1-20 头像被屏蔽	6楼发表于 2016-3-4 21:34 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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