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[病案讨论] 头痛,呕吐2小时

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发表于 2016-3-2 16:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,女,10岁。无明显诱因出现头痛,呕吐来诊,2小时前起床后出现头痛,无发热,呕吐一次,为胃内容物。非喷射性。自述头痛剧烈,来诊后呕吐数次,量少,为粘液,有胆汁。
问诊无一氧化碳中毒条件,前天有不洁食物进食史,无传染病接触,无遗传病史。
查体:体温36.5  急性病容,痛苦貌。营养发育可。咽部无充血,皮肤粘膜无黄染,心肺听诊(-),剑突下压痛,无反跳痛。腹软,无压痛,无反跳痛。四肢活动正常。其他(-)。
诊断:1急性胃肠炎
         2一氧化碳中毒不能排除
处理:甘露醇   125ml  快速静滴。
         5%GNS  250ml
         菌必治   2.0
         10%GS  250ml
         VC         1.5
         VITB6     0.1
         西米替丁  0.4
         门冬        5ml
甘露醇静滴结束的时候患者头痛减轻,但又呕吐几次,精神变好。

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