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[病案讨论] 腹胀、大便难解,伴恶心1年

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1# 楼主
发表于 2016-2-15 11:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男,21岁,职业:学生,无不良嗜好。
主诉:腹胀、大便难解,伴恶心1年。
现病史:入院前1年,患者无明显诱因感腹胀,进食后加重,大便难解,50g/次,感恶心,偶尔腹泻,腹泻后症状减轻。院外口服奥美拉唑、盐酸小檗碱、大山楂丸、多酶片,症状无明显缓解。
查体:腹软,剑突下及左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,其余未见异常。

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2# 沙发
发表于 2016-2-15 13:31 | 只看该作者
查血常规和便常规加便潜血,拍立位腹平片。查腹部彩超。

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此消息发自Android版诊疗助手

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3# 板凳
发表于 2016-2-17 09:21 | 只看该作者
做胃肠镜检查,可以中医辨证治疗。

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此消息发自Android版诊疗助手
4
发表于 2016-2-17 11:45 | 只看该作者
依据仅有的信息考虑
查体:腹软,剑突下及左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,其余未见异常。
1胆囊炎2肠炎3肝炎
检查;血常规,便常规,腹部彩超(肝胆胃肠)
5
发表于 2016-2-18 07:50 | 只看该作者
建议查胃肠镜,可能是胃肠功能紊乱,可完善检查后试用调解胃肠蠕动药物

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此消息发自iPhone版诊疗助手
6
发表于 2016-3-10 17:23 | 只看该作者
患者可能体质弱,肠胃功能不太好,有偏食,先解决通便,后调理脾胃功能,以治其本。
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