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几年前,笔者在老家行医时,遇一中年男性,家属诉一月前无诱因出现消瘦、体重下降,胃脘部不适,在川北医学院确诊为胃癌,建议手术治疗,因经济原因未手术,曾服用中药、西药治疗无数,效果欠佳,今来笔者处来就诊,也只是抱着试一试的态度,现症状为:纳差腹胀、胃脘疼痛,以餐后尤为明显,伴嗳气、反酸、恶心、便溏,每日2-3次,腹中雷鸣,自觉乏力,观体型消瘦,需人扶持,察舌苔薄黄、微腻,边有齿痕,脉弦。
说实在的,对于胃癌这一病名,患者闻之色变,而为医者也谈“癌”色变,心中没底。现患者就坐在对面等你处方给药,只有硬着头皮,细思良久,先抛开胃癌这个病名,而以目前症状为主。记得《金贵要略》云:呕而肠鸣,心下痞满用半夏泻心汤,再忆及《陈瑞春论伤寒》一书中对半夏泻心汤的应用很为全面而翔实,遂处方为: 半夏15 黄连9 黄芩12 干姜10 党参15 木香10 枳壳10 厚朴10 陈皮10 炙甘草6 大枣5枚,上药浓煎取汁,每日3次,嘱服药三剂,以观疗效,病人家属临走时跟我说,田医生,你这么一点药能管用吗?我在其他地方开的药好大一包呢?我说先吃吃吧。一周后患者再次就诊,诉症状明显好转,遂以上方加减治疗月余,诸症若失,病人饮食能进,精神倍增,且体重增加。次年病人女儿从外地回来,给患者行手术治疗,术后半年,病人死亡,具体原因不明确。
后忆及《陈瑞春论伤寒》一书,提到“人瘤共存”理论,或“病好了、人死了”,或大剂清热解毒抗肿瘤药的应用对病人身体的影响,不知各位同仁对医学有否另外的思考。写于2012年4月21日下午 [根据相关法规进行屏蔽]。 |
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