小儿高热惊厥

小**学 · 发表于 2011-9-1 00:46

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我是新手文笔不好  大家别见怪
就在刚刚关门时来个小孩。
吓人啊。
他老妈抱着来。不省人事。口吐痰涎。
查体：t38.7° 呼吸急促。牙关紧闭，喉中痰鸣。
处理：1.肌注安乃近1/3
         2.口服八宝惊风散2支。
十分钟后体温身高39.3°。给予补液治疗
1.ns100*1
  头孢噻肟钠1g*1
      ivgtt
2.5%gs250*1
清开灵10*1
         ivgtt
十分钟后体温再度升高40.1°........我开始紧张了...俺现在是连助理都不是！
想了想再给予酒精擦浴！3分钟后体温开始下降了！39.7°了。
我现在是边看边写的。。。现在快凌晨1点了体温终于降到38°了。。。关门睡觉去了。患儿原来曾多次发病。这次为重！第一次处理这样的情况。新手啊，现在想想刚开始叫他去医院就好了。。。冒风险了啊

陈****0 · 发表于 2011-9-1 08:19

高热惊撅，楼主要是没有安定，可以肌注异丙嗪，还有用头孢类药，不能酒精擦浴

小**学 · 发表于 2011-9-1 08:49

卫生所是弄不来安定的！可以擦浴的。。。效果也蛮好的

杏**春 · 发表于 2011-9-1 08:55

按高热惊厥处理，药物退热再加上物理降温，效果应当很好的。

y****0 · 发表于 2011-9-1 12:22

本帖最后由 yjb5200120 于 2011-9-1 13:43 编辑

楼主以后可按模板发病例，儿童不宜使用安乃近，治疗上需抗惊厥，静推安定，没有安定，1%水合氯醛保留灌肠也可以，惊厥严重发生紫绀时，应立即吸氧，不能让患儿惊厥时间过长，以减少缺氧性脑损伤。
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飞**玉 · 发表于 2011-9-1 12:30

头孢不能用酒精擦浴，医用冰袋或退热贴，热湿毛巾擦浴。现在还有安乃近针呢？

w****6 · 发表于 2011-9-1 12:31

高热惊厥处理，药物退热再加上物理降温，效果应当很好的

自*化 · 发表于 2011-9-1 13:15

小儿高热惊厥首先是在保持呼吸道通畅的情况下使用镇静剂，我个人认为这种情况下使用激素也是非常有必要的；对于这种反复惊厥的患者预防性用药才是最重要的。

想**拟 · 发表于 2011-9-1 13:37

体温再度升高40.1°,这个时候楼主可以上地米，我们早就进不到安定，现归类于第二类精神药药品，高热不退，我都用会用物理降温。

y****0 · 发表于 2011-9-1 13:43

小儿高热惊厥首先是在保持呼吸道通畅的情况下使用镇静剂，我个人认为这种情况下使用激素也是非常有必要的； ...
自由化发表于 2011-9-1 13:15

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支持，患儿平时应口服苯**，每天3-5mg/kg预防。

l****g · 发表于 2011-9-1 13:53

如果没有安定，也可以用物理降温或者十宣放血。还有用二天油白花油等擦鼻孔太阳穴和额头，再用手指掐人中穴也可以的。

决**下 · 发表于 2011-9-1 14:14

小儿高热惊厥首先是在保持呼吸道通畅的情况下使用镇静剂，我个人认为这种情况下使用激素也是非常有必要的； ...
自由化发表于 2011-9-1 13:15

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支持,这种情况地米是很有必要的.
晚上还是别用头孢好点.

h****6 · 发表于 2011-9-1 14:37

高热惊厥我也见过几例了，诊所没有镇静药的，我都是用**十宣穴放血，刺人中合谷等。抽搐停止后再用酒精（加点热水）擦洗。病情稳定了再输液。

嫣**猪 · 发表于 2011-9-1 14:46

是药三分毒最好物理降温还有用白花油等擦鼻孔太阳穴和额头，再用手指掐人中穴也可以的

快**衣 · 发表于 2011-9-1 15:09

回复 1# 小谢同学

你好胆大！没有安定也敢接？小心出事！治疗也不合理。没事了，看看我的帖子。治疗这种病，我还是相当有把握的。

善**下 · 发表于 2011-9-1 17:15

小孩年龄是多大？

x****o · 发表于 2011-9-1 18:41

其一不知小孩几岁体重多少.其二酒精擦浴后吸收和头孢起反应的.其三安乃近小孩子禁用的.

k****8 · 发表于 2011-9-1 19:40

我接诊过的一些，R如下:
肌注复比林，带冰帽，喝尼美舒利颗粒，输液：第一组氨曲南+地米，第二组痰热清，第三组利巴韦林+VITC,第四组能量(含氯化钾)。

k****8 · 发表于 2011-9-1 19:40

我接诊过的一些，R如下:
肌注复比林，带冰帽，喝尼美舒利颗粒，输液：第一组氨曲南+地米，第二组痰热清，第三组利巴韦林+VITC,第四组能量(含氯化钾)。

k****8 · 发表于 2011-9-1 19:40

我接诊过的一些，R如下:
肌注复比林，带冰帽，喝尼美舒利颗粒，输液：第一组氨曲南+地米，第二组痰热清，第三组利巴韦林+VITC,第四组能量(含氯化钾)。

k****8 · 发表于 2011-9-1 19:42

对不起列位，我电脑反应迟钝，要点几下才能发送，老是重复回复！

小**学 · 发表于 2011-9-1 19:56

7岁的小孩。。。不好意思我才出来的诊所有点简陋设施不全经验不够啊正在努力学西中

意**胞 · 发表于 2011-9-2 00:00

药物退热和物理降温效果还是很好的有时用点激素效果更好

y****7 · 发表于 2011-9-2 09:50

惊厥的可以用点激素，再抗炎与能量加上。最好先治标，后治本。人中一针留，大椎一针，十宣放血

w****b · 发表于 2016-2-17 18:07

如果没有开通静脉通道，安定怎么用啊

[全科医生日志] 小儿高热惊厥

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