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注册时间2006-12-22
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有哪位同行可以发些腹部的假肿瘤征、咖啡豆征的X片上来看一看。有鲜花、鸡蛋相送!
好,我们互相讨论一下这两个征象
假肿瘤征:是完全***窄性小肠梗阻的闭袢肠曲扩大并充满大量血性渗出液,在腹部平片上形成的软组织肿块,肿块在周围充气肠曲的衬托下,表现为圆形或卵圆形肿瘤样块影,称为假肿瘤征。
X线表现:1、圆形或卵圆形块影,轮廓呈瓦楞状或梅花瓣状;2、大者如儿头,小者如小儿拳头,主要由病程的长短和封闭肠曲的长度决定;3、可见于腹部的任何部位,但多见于下腹部和小骨盆腔;4、其上方肠曲扩大,周围有充气的肠曲包绕。
机理:完全***窄性小肠梗阻时,由于肠系膜闭塞,静脉充血、压力增加,使闭袢内充满大量的血性渗出液,这些液体不能吸收又不能排出,加之梗阻近侧肠腔内的空气不能进入封闭的肠曲内,从而形成软肿块,在周围充气肠曲的衬托下形成假肿瘤征。
此征应在腹部仰卧位片上观察。
鉴别:1、单纯机械性小肠梗阻肠袢内有时也充满液体,酷似此征。但真正的假肿瘤征在立位和仰卧位片上的位置均较恒定。2、卵巢囊肿带蒂纽转:多呈球形、大立位不会出现液面与假肿瘤征不同。3、还应与腹部肿大的脏器、包裹性积液、局限性脓肿及腹膜后肿瘤鉴别。 |
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