2016年中医执业医师《中药学》章节复习笔记(12)

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第十二单元　理 气 药

　　第一节　概述(略)

　　第二节　具体药物

　　陈皮与青皮

　　均能行气消滞，用于食积气滞，脘腹胀痛。

　　但陈皮性较平和，归脾肺经，主理脾肺气滞，并能燥湿化痰，主要治疗脾胃气滞之脘腹胀满及湿痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸闷等证;

　　青皮主归肝、胆、胃经，善于疏肝破气，常用于肝气郁结、食积气滞及癥瘕积聚等证。

　　枳 实

　　苦、辛，微寒。

　　破气除痞：食积气滞，脘腹痞满证，便秘。

　　化痰消积：痰浊阻滞，胸脘痞满证。

　　枳实配厚朴、大黄：行气破结，泻热通便，用于热结便秘、腹痞胀痛。

　　附：枳壳：未成熟果实。与枳实相似，唯作用较缓。长于理气宽胸，消胀除痞。用于胸腹气滞，痞满胀痛等证。

　　木香、香附、乌药

　　均能行气止痛，可治气滞腹痛。

　　但木香善行脾胃、大肠气滞，兼消食健胃，可用于脾胃气滞之脘腹胀满，痢疾里急后重等证;

　　香附药性平和，并长于疏肝解郁，调经止痛，为调经之要药，多用于肝郁气滞胸胁胀痛、月经不调、痛经等证;

　　乌药上入脾肺，下达肾与膀胱，长于散寒止痛，并能温肾，长于治寒凝气滞而致的胸胁脘腹诸痛、寒疝腹痛以及肾阳不足而致的小便频数与遗尿。

　　沉 香

　　辛、苦，温

　　行气止痛：寒凝气滞之胸腹胀痛证。

　　温中止呕：胃寒呕吐、呃逆。

　　纳气平喘：下元虚冷、肾不纳气之气逆喘息。

　　注意：后下，孕妇禁用。

　　川楝子

　　苦，寒。有小毒。

　　行气止痛：①肝郁化火，胁肋胀痛;②肝胃不和脘腹胁肋作痛及疝痛属肝经有热者。

　　杀虫：蛔虫腹痛;头癣。

　　川楝子配延胡索(金铃子散)：行气止痛，疏肝泄热，应用于肝郁化火，胁肋胀痛。

　　荔枝核

　　行气散结，散寒止痛：①疝气痛，睾丸肿痛;②痛经，产后腹痛;③肝胃不和胃脘久痛。

　　薤 白

　　通阳散结：胸痹证之要药。

　　行气导滞：肠胃气滞，泻痢里急后重。

　　薤白配瓜蒌：通阳散结，行气宽胸，应用于寒痰阻滞、胸阳不振、胸闷胸痛。

　　现代治冠心病、心绞痛

　　再配川芎、红花、赤白芍

                               
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