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消化系统： 1. 盲肠术后一天腹胀痛――6542（山莨菪碱）10mg(1支) im青光眼！ 2. 止吐―― (1).胃复安（甲氧氯普胺）5～10mg(5mg/片)po tid，饭前半小时服用；肌注or静注1次10mg（1支）起效时间：肌注10～15分钟，静注1～3分钟，口服30～60分钟。 (2).vit B6 1支入壶。 (3).吗丁啉(多潘立酮)20mg(2片) po or 1片po tid(饭前15-30min) 终极止吐――0.9%NS100ml+洛赛克（奥美拉唑）40mg ivgtt / 安胃合剂（院内制剂）10ml po tid + Vit B6 100mg(2支) 入壶 bid / 惠加强2片 po tid / 可再加灌肠/胃肠减压/通便液 中枢止吐，化疗反应时－—枢丹(昂司丹琼)8mg/4ml(1支)化疗前后各一支, 入壶 3．呃逆—— (1).首先用胃复安10mg im，有部分病人有效 (2).胃复安无效用据说可以用利他林20mg im，大部分病人有效。 4. 抑酸—― (1).洛赛克（奥美拉唑）40mg(自带盐水)，入壶 bid or 20mg po bid。 (2).泮立苏（泮托拉唑钠）40mg＋100mlNS快速静点（唯一用法）qd/bid (3).利复丁、高舒达（法莫替丁） 20mg 入壶 bid 5．止泻―― (1).复方地芬诺酯片2片 po bid (2).思密达 1 袋 po tid (3).整肠生(地衣芽孢杆菌)2片po tid+金双岐、培菲康(双歧三联活菌)4片po tid+得舒特2片po bid （急性细菌性胃肠炎）――氟哌酸（诺氟沙星）0.1×3-4片 po bid疗程5天。 6．腹胀，通便―― (1).肥皂水灌肠(300-500ml) 或 甘油灌肠剂110ml/支 (2).促进胃肠蠕动—新斯的明2ml(1支)，双侧足三里各1ml封闭。 (3).肛管排气 or +复压吸引（可接胸腔闭式引流持续负压吸引） (4).液体石蜡 30－100mlor西甲硅油2-30ml po/胃管注入 (1).杜密克（乳果糖）1包（15ml）po bid/早餐前2包po qd (2).麻仁润肠丸6g/粒 po qd (3).新清宁2片 po bid(3-5片 po tid)/5片 po qn(便秘） 7.保肝―― (1).肝泰乐（葡醛内酯）1.333g（1支）×3入TPN or 入壶or1支入壶 bid (2).美能（复方甘草甜素）40mg 20ml(1支)×3 iv and ivgtt (3).100ml NS/ 松泰斯1.2g×2 ivgtt. (4).易复善(多烯磷脂酰胆碱) 1片po tid (5).联苯双酯、百赛诺（双环醇）--降ALT特效药！传说中的作弊药 8.胃肠道瘘管，应激性溃疡，消化道出血――善宁（奥曲肽）0.1 ih q8h 9.提供肠内营养――瑞素/瑞代（糖尿病患者）/维沃（每瓶500ml=500Kcal）500－1500 po or 泵入 10－40(100)ml/h
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发表于 2014-11-18 13:10
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发表于 2014-11-18 14:22
